Tıbbi Sarf Malzemesi

YAKLAŞIK MALİYET İSTEME FORMU

Tarih

: 21/06/2022

Teklif No

:

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: Nagihan ADIGÜZEL  (Satınalma Memuru )

Telefon

: 02242944462

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

:

Firma Tel & Faks & E Posta

:

Yetkili Adı Soyadı

:

Sayın …………………………………………………………………………………………… Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili yaklaşık maliyetinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

Teslim Tarihi

1

ULTRA MİNİ PERKUTAN NEFROSKOP SETİ

1

ADET

2

SOĞUK IŞIK KAYNAĞI HALOJEN

1

ADET

3

FLEXIBLE BRONKOSKOPİ TELESKOBU YETİŞKİN

1

ADET

4

ENG-VNG (ELEKTRO – VİDEO NİSTAGMOGRAFİ) SİSTEMLERİ, ELEKTRO NİSTAGMOGRAFİ CİHAZI / ENG

1

ADET

5

OPTİK KOHERANS BİYOMETRİ CİHAZI

1

ADET

6

PLAZMAKİNETİK REZEKTESKOP SETİ

1

ADET

7

SEMİ-RİJİD ÜRETERORENOSKOPİ TELESKOBU

1

ADET

8

RİTİM HOLTER SİSTEMİ

4

ADET

9

AMBULATUAR KAN BASINÇ MONİTÖRÜ

4

ADET

10

İKİ BAŞLIKLI LED IŞIKLI AMELİYAT TAVAN LAMBASI

2

ADET

TOPLAM FİYAT :

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Ödemeler genel bütçeden olacaktır.

NAKLİYE ve AMBALAJ ŞEKLİ

: Ambalajlama, Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 24/06/2022 tarihi, saat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır.  Son Teklif Saatinden Sonra Verilen Teklifler Dikkate Alınmayacaktır!

NOT

:

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Nagihan ADIGÜZEL

Satınalma Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun

Uygun Değil