Tıbbi Sarf Malzeme Alımı

' .'11 I.ı r.. ılır IMrt. 1

R.D1

İlk Yaym Tarihi: 17.02.2011 |Revizyon Tarihi: 22.11.2013

Revizyon No: 02 jsayfa No: 1/1

h A , \

MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK Hİ2METİ □ İSTEK NO ■

İstek Yanan Scrvlfelsonılrilusti,

■ulr itiyadı IİT nr TİR[~jA1> ^TAVF^HlLYo1,

"«vjm : RAD YO LO J1 U&lAW-’ r.T:i-ı

İmza . •J-'

İl (Tl 1 i idari Amir

Adı Soyadı Ünvanı

Tarih • imza :

S.No

İSTENİLEN MA1.7FME

Birimi

Miktarı fRakam-Yazrt

1

Embollzan, parçacık, mikroküredk ilaç yüklenebilir

Adet

1 (BİR)

GRİ123

2

3

! 4

i

r

i

; s

' il

; 7

| fi

9

to

11

12

.

Hasta TC Kimlik No :

25564749776

Protokol:

2021084733

Hastanın Adı Soyadı :

MÜNEVVER ADIGÜZEL

Rapor Tarihî:

15.02.2022 15:54

Cinsiyeti:

K

Yaz.Tarihi:

15.02.2022 15'54

Doğum Tarihi:

22.04.1948

Yaşı:

73

Kurumu :

SGK

Servisi:

TIBBİ ONKOLOJİ POL- Uzm.Dr BİROL OCAK

Rapor No: '

73166910

KARAR : 25564749776 Tc nolu Münevver Adıgüzel isimli hastanın hepatoselüier karsinom olan olguya klinik değerlendirme sonrasında 17.02.2022 tarihinde TAKE(transarteriyel kemo embolizasyonu) tedavi yapılması kararı almmıştır.Tedavi için gerekli malzemelerin Girışimsel nöroradyoloji stoklarında bulımmamaktadır.Hastanın hepatoselüier karsinom olup,tedavi gereklidir. Alternatif tedavi yöntemi yoktur.Hastanın tedavisi için temini gereklidir. *

.. n

UZ.DR.NURCAN KAT KAÇMAZ RADYOLOJİ UZMANI

---------------- &?&&&/>?----------------

UZ.DR.B1ROL OCAK TIBBİ ONKOLOJİ

I , ■ ^ /

5 r t v'

V -

ı.-r

U2.DR./Tİ

RADY

?DAD SE DLOJÛ'U

tJ*°'

•TAYESHI

Z^!

«151

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI
BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
S.B.ÜBursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

EMBOLİZAN, PARÇACIK, MİKROKÜRECİK, İLAÇ YÜKLENEBİLİR GRİ 123

1)      Mikro küreler, karaciğer kanserlerinde İlaç yüklemede kullanılabilmelidir.

2)      Mikroküreler yapısı gereği, kemoemboiizasyorı amaçlı Doxorubicİn isimli kanser ilacını kendisine bağlayabilmek için özel tasarlanmış olmalıdır.

3)      Küresel tanecikler, tekli steril paketler halinde, kullanıma hazır ambalajında sunulmalıdır. Kürecikler kuru formda yadaPVA'danmodifiye edilmiş N-Fi!ISulphonate yapısında olmalıdır.

4)      Mikrokürelerdoxorubicin veya diğer negatif yüklü kemoterapik ilaçlar ile yüklenerek uygulanabilmelidir. (İnnotekân -Oxaliplatin -Cisplatin - Bleomycın- Epirubicin)

, Değişik ölçülerde ve değişik renk kodlu olmalıdır.

6} ilaç yüklenebilir küreciklertek kullanımlık paketlerde olup, ambalajı üzerinde steril edildiği ve son kullanma tarihi belirtilmiş olmalıdır.

7)     Teslim edilen her malzeme teslim tarihinden itibaren en az 1 (bir) yıl miadlı olmalıdır.

8)     Ürünün depo girişinde ürün üzerinde Tıbbi Cihaz Yönetmeliğine uygun olarak alınmış CE belgesine istinaden CE İşareti mutlaka iliştirilmiş olacaktır. Bunun kontrolü malı teslim alan depo memuru tarafından yapılacaktır. CE işareti taşımadığı için depoya kabulü yapılamayan üründen doğacak zararlar firmaya ait olacaktır. Ayrıca teklif mektubunda da ürünlerinin yukarıda anılan yönetmeliğe uygun alınmış CE belgesine istinaden CE işareti taşıdığı firmalarca mutlaka belirtilecektir.

9)     İstekli T.C İiaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası'na (TİTUBB)kayıtlı olmast ve alımı yapılacak tıbbı

cihazların TİTUBB'da Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olması şartı gerekmektedir.