Tıbbı Sarf Malzeme Alımı

T.C.S.B. SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU

nevamı ekli listededir. [ (Eki :1( Adet)]

HASTA ADİ VE PROTOKOL:                       d T*',27 07 tBS1

İSTEK GEREKÇESİ                                      11II1111IIHI|I||

Yukarıda talep edlîen malzeme l{lem esnasında kullanılacaktır.

TEKNİK ŞARTNAME   Gereklidir O Gereksizdir     □

I liri ekil ise Eki 1 (Bir) Adet) f' E>u tıöliını açı kiamatı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.}

FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ

ŞjjS.rt Np   ADI SOYADI

1 .......................................  ................................................

3...                                

+ .......................................                                                  

5                                              

{ * Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.)

‘ Bu bölüm ilgili depotâfinır iştem kayıt kontrol yetkilisi tarafından dotdnralacaktır.

STOK DURUMU

Hiç Yolcrnr

_Lq_

Yabanda İsteği Yapılan lMraanltmln Edilmesin* Olurlarımla an ederim

İdari ve MalE Hikmetler Müdürü Kaye/lmıa

Harcama Yetkflfcf OLUR .

_________________________________________ T.C

/â-ÖX                                                              SAĞLIK BAKANLIĞI ____

BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ .

V 4 Y })*!                                                 S.B.ÜBursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

EMBOLİZAN, PARÇACIK, MİKROKÜRECİK, İLAÇ YÜKLENEBİLİR GRJ123

1)    Mikro küreler, karaciğer kanserlerinde ilaç yüklemede kullanılabilmelidir.

2)    Mİkroküreler yapısı gereği, kemoembolizasyon amaçlı Doxorubicin isimli kanser ilacını kendisine bağlayabilmek için özel tasarlanmış olmalıdır.

3)    Küreset tanecikler, tekli steril paketler halinde, kullanıma hazır ambalajında sunulmalıdır. Kürecikler kum formda yadaPVA'danmodifiye edilmiş N-FillSulphoriate yapısında olmalıdır.

4)    Mikrokürelerdoxorubicin veya diğer negatif yüklü kemoterapik ilaçlar ile yüklenerek uygulanabilmeler. (İrinotekan -Oxaliplatin -Cisplatin - Bleomycın- Epirubicin)

5)    Değişik ölçülerde ve değişik renk kodlu olmalıdır.                                                              .

6)    ilaç yüklenebilir kürecikler tek kullanımlık paketlerde olup, ambalajı üzerinde steril edildiği ve son kullanma tarihi belirtilmiş olmalıdır.

7)    Teslim edilen her malzeme teslim tarihinden itibaren en az 1 (bir) yıl miadlı olmalıdır.

3) Ürünün depo girişinde ürün üzerinde Tıbbi Cihaz Yönetmeliğine uygun olarak alınmış CE belgesine istinaden CE işareti mutlaka iliştirilmiş olacaktır. Bunun kontrolü malı teslim alan depo memuru tarafından yapıfacaktır. CE . .işareti taşımadığı.için depoya kabulü yapılamayan üründen.doğacak zararlar firmaya ait.olacaktır. Ayrıca teklif... mektubunda da ürünlerinin yukarıda anılan yönetmeliğe uygun alınmış CE belgesine istinaden CE işareti taşıdığı firmalarca mutlaka belirtilecektir.

9) İstekli T.C İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusa) Bilgi Bankası'na (TİTUBB)kayıtlı olması ve alımı yapılacak tıbbı

cihazların TİTUBB'da Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olması şartı gerekmektedir.

İHTİYAÇ TESPİT KOMİSYONU BAŞKAN LIĞI'N A;

41836196086 TC’nolu Haşan DEĞİRMENCİOĞLU isimli vakada rektum malign karaciğer metastazı olan olguya klinik değerlendirme sonrasında TAKE(transarteriyel kemo embolizasyonu) tedavi yapılması kararı alınmıştır.Tedavi için gerekli malzemelerin Girişimse! nöroradyoloji stoklarında bulunmamaktadır.

Hastanın rektum maiign. karaciğer metastazı olup,tedavi gereklidir. Alternatif tedavi yöntemi yoktur.Hastanın tedavisi için temini gereklidir.                             ■