ı. YAPTIRILACAK İŞİN TANIMI VE SAYISI

1.1. Bursa İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı Duaçınarı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Polikliniklerine ait Kron -Köprü Total, Parsiyel Protez Metal Döküm ve Bitim işleri 03.05.2021-21.05.2021 tarih aralığında Malzemeli Hizmet Alım işlerini kapsamaktadır. Hastanemize bağlı yeni açılacak sağlık tesisleri, yeni ihtiyacı olan sağlık tesisleri ihale kapsamına eklenebilecektir.

1.2. Sağlık tesislerimizin ilgili hizmete yönelik alım miktarları ekli tabloda belirtilmiştir.

2. GENEL ESASLAR

2.1. Yüklenici firma, kurumlar ile firma arasındaki her türlü irtibatı ve iş transferini İdarelerin isteği doğrultusunda aksatmadan sağlayacaktır. Bu düzenlemeler Kurumlar tarafından açılabilecek "bağlı (semt) polikliniklerini” de kapsayacak olup, yüklenici aynı yükümlülükleri bu polikliniklerde de gerçekleştirmekle sorumlu olacaktır. Yüklenici bu amaçla idarece uygun görülen saatlerde ve idarenin uygun gördüğü sayıda personeli kurumlarda bulundurmak zorundadır.

2,2.Yüklenici firma, Kurumlarca kendisine tahsis edilen çalışma alanlarında kişisel korunma ekipmanlarını (eldiven, maske, vb.) ve yapılacak işin türüne göre kullanılacak alçı çeşidi, model hazırlama, basit tesviye ve polisaj vb. sarf malzemelerini kendisi temin edecektir.

2.3. Kurumlarca özel laboratuvarlara tahsis edilen çalışma alanlarının tertip, düzen. alt yapı sorunlarını” düzeltilmesi (lavabo, tezgâh, pis su gideri ) ve temizliğinden yüklenici firma sorumlu olacaktır. Hastane idaresince belirlenen Kontrol Teşkilatı Komisyonunca belirli aralıklarla kontroller yapılacaktır. Uygunsuzluklarının tespiti durumunda idari şartnamede belirtilen cezai bedeller doğrultusunda ceza uygulanacaktır.

2.4. Yüklenici firmaya Kurumlarca tahsis edilen çalışma alanlarındaki büro veya laboratuvar malzemeleri, mobilyaları, tamiratı, boyası, altyapısı, her türlü giderleri firmaya ait olup idarenin isteği doğrultusunda tüm giderler karşılanacaktır.

2.5. İşlerin teslim edilmesi, teslim alınması, taşınması vb. gibi uygulamalarda belirleyici taraf kurumlar olup, yüklenici firma bu kurallara uyacaktır.

Sözleşme süresi içerisindeyapılacak herhangi bir değişikliğin ilgili firmaya bildirilmesi halinde, yüklenici kendisine verilen süre içerisinde bu değişikliklerle ilgili her türlü malzeme, ekipman ve alt yapıyı bedelsiz olarak sağlayacaktır.

2.6. Kurumların kliniklerinde kullanılacak olan seramik ve akrilik renk skalaları firmalar tarafından her klinikte bulunmak koşuluyla temin edilecektir.

2.7. Laboratuvarlar; hiçbir ikaz ve ihtara gerek kalmaksızın gerekli her türlü emniyet tedbirlerin zamanında almak, kazalardan korunma usul ve çarelerini elemanlarına öğretmekle yükümlüdürler. Bu nedenle özel laboratuvar elemanlarının gerek dikkatsizlik gerekse tedbirsizlik sonucu meydana gelebilecek kaza ve yaralanmalardan Kurumlar sorumlu olmayacaktır.

2.8. İşlerin yapımında kullanılacak olan akrilik dişler, çekirdek metal, akrilik ve seramik tozlarının ÜTS kaydı olacaktır. Yüklenici firma kullanacağı malzemelerin marka, model, ÜTS barkot numaralarını ve internet çıktılarını ihale dosyasında sunacaktır.

2.9.Kurumlarda yapılan kron-köprü, gece plağı, metal kaideli veya akrilik total parsiyel protezlerin garanti süreleri 2 (iki) yıl olup, yüklenici firma bu süre içerisinde tamir veya yenileme gerektirecek her türlü işlemi ücretsiz karşılayacaktır.

2.                  10.Ambalajlamada kullanılan poşetler çift gözlü-tek tarafı kilitli olacaktır ve firma tarafından ücretsiz olarak karşılanacaktır. Ambalajlamada kullanılan poşetlere yapıştırılan uyarı etiketleri de firma tarafından ücretsiz olarak karşılanacaktır.

3.                  İŞİN TESLİM EDİLMESİ, YAPILMASI VE TESLİM ALINMASINA İLİŞKİN ESASLAR

3.1.İşin Teslim Edilmesine İlişkin Esaslar

3.1.1. Hekim tarafından alınan ölçüler ilgili firma elemanlarına teslim edilecektir. Firma elemanları, kliniklerden teslim aldıkları ölçüleri "protez laboratuvarı takip birimine" veya İdarelerin belirleyeceği yerlere kayıt ettirecek ve Kurumlarca kendilerine tahsis edilen alanlarda bu ölçülerden alçı modeller elde ederek yine aynı birimde protez takip programına kaydettirmek suretiyle barkot numarası alacaklardır. Hekimin bilgi notunu ve barkot numarasını ihtiva eden paketlemeyi yaptıktan sonra dış laboratuvarlara transferini gerçekleştireceklerdir. İş transferleri sırasında İdarelerin talimatları dikkate alınacaktır.

3.1.2. Laboratuvarda işlemleri gerçekleştirilen işler, firma elemanlarınca ilgili kliniklere barkot okuyuculu el terminalleri aracılığı ile dağıtılacak ve kliniklerde aşamaları tamamlanan işler yine el terminalleri ile toplanarak protez laboratuvarı takip biriminde "protez takip programına” kayıtları yapıldıktan sonra transfer gerçekleştirilecektir. Bu programın kullanılmadığı Kurumlarda iş takibi ve transferler İdarelerin belirlediği esaslara göre gerçekleştirilecektir.

3.1.3. Barkot numarası olmayan veya kayıt işlemleri gerçekleştirilmeyen işlerin bedelleri Kurumlar tarafından karşılanmayacaktır.

3.1.4. Yüklenici firma kendisine teslim edilen ölçü ya da numunelerin takibi için kullanacağı el terminalleri vb. cihazların teminini ve gerekli bilgi alışverişini mümkün kılacak alt yapıyı Kurumların otomasyon sistemine entegre olacak şekilde sağlayacaktır.

3.1.5. Yüklenici firma entegre programı kendi imkanları ile temin edecektir. İş sayıları, iş takipleri, analizler ve istatistikler bu programlar üzerinden sağlanacak ve ödemeye esas alınacaktır.

3.1.6. İşler gerekli dezenfeksiyon ve hijyen şartları sağlandıktan sonra poşetlere konulacak ve bu poşetler ezilme ve basınca dayanıklı plastik kaplar içerisine yerleştirilerek transfer gerçekleştirilecektir. Taşıma sırasında olabilecek her türlü hata ve kayıplar firmanın sorumluluğunda olacaktır.

3.1.7. İş dağıtımı sırasında İdareler tarafından oluşturulan ölçü ve numunelerin taşınması talimatlarına uygun olarak hareket edilecek, açıkta hiçbir numune taşınmayacaktır.

3.1.8. Yüklenici firma, tüm protez iş ve işlemlerin kliniklere dağıtımını en geç 09:00'cla tamamlamış olacaktır. Herhangi bir sebeple gecikme yaşanacak iş ve işlemler için ilgili firma kliniğe I (Bir) gün önceden bilgi verecektir.

I.                   3.2. İşin Yapılmasına İlişkin Esaslar

3.2.1. Alçı Model:

a.      Modellerde özellikle dişlerde kırık, hava kabarcığı, aşınma, tüberkül bölgelerinde ve insizallerde madde kaybı olmamalıdır.

b.     Modelin alçı motorunda düzeltilmesi esnasında anatomik sınırlar korunmalı, sulcuslar tıraşlanmamalıdır.

c.      Model yapılması sırasında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.2. Şahsi Ölçü Kaşığı:

a.      Ölçü sınırları hekim tarafından çizilmiş ise şahsi kaşık bu sınırlara sadık kalınarak hazırlanmalı, uzun veya kısa olmamalıdır. Herhangi bir çizimin yapılmadığı durumlarda kaşık kenarları vestibül sulcustan 2 mm kısa olmalıdır.

b.      Hekim tarafından rölyef yapılması istendiği taktirde, hekimin uygun bulacağı bir malzeme ile çizilen sınırlar tamamen kapatılmalıdır.

c.      Şahsi kaşık, modele tam olarak adapte olmalı ve istendiğinde modelden kolaylıkla çıkarılabilmelidir. Gerekli yerlerde kaşık hazırlanmadan modele "block-out” yapılmalıdır. ç-Hekim tarafından farklı bir istek belirtilmedikçe, şahsi kaşıklara yaklaşık

0.5 cm aralıklarda ölçü kaçış delikleri açılmalıdır.

d.      Kaşık kenarları keskin olmamalı, çevre dokulara zarar vermeyecek şekilde yuvarlatılmalıdır.

e.      Kaşık sapı, kaşıktan ayrılmayacak şekilde sağlam ve uygun pozisyonda hazırlanmalıdır.

f.       Kaşıkta bütün frenulumlar anatomisine uygun şekilde açık bırakılmalıdır.

g.      Hekim tarafından farklı bir materyal belirlenmedikçe şahsi kaşıklar fotoplaktan (Işıkla sertleşen bas plak) yapılmalıdır.

h.      Kaşık planlaması sırasında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.3. Mum Kapanış:

a.      Kaide plağının sınırları sulcuslara kadar indirilmeli, uzun ya da kısa bırakılmamalıdır.

b.      Kaide plağı, bütün frenulumların anatomisine uygun şekilde bu bölgelerde açık bırakılmalıdır.

c.      Kaide plağı, modele tam olarak adapte olmalı ve istendiğinde modelden kolaylıkla çıkarılabilmelidir.

d.      Kaide mumları, kapanışın doğru şekilde alınabilmesi için yeterli yükseklikte hazırlanmalıdır. (Ön bölgede sulcustan itibaren en az 2 cm olmalıdır)

e.      Mum şablonlar, alt çenede kret tepesinde, üst çenede ön bölgede insisiv papilin yaklaşık 0.5 cm önünde, arka bölgede kret tepesinde hazırlanmalıdır.

f.       İskelet metallerde kafes altına doğru kalınlıkta mum kaide hazırlanmalı ve iskelet metal modele yerleştirildikten sonra tırnakların doğru pozisyonda bulundukları kontrol edilmelidir.

g.      İskelet metallerin üzerine yerleştirilen kapanış mumları anatomik olarak doğru yerlerde olmalı ve ağızda mevcut dişlerle uyumlu olmalıdır.

h.      Mum duvarı hazırlığında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.4. İskelet (Metal) Dökümler:

a.      İskelet protezlerde tırnak hazırlanırken kapanış kontrol edilmeli ve gerekli yerlere tırnak konulmalıdır.

b.      Kroşelerin arkalarını destekleyen resiprokal kollar, hem mesial hem de distalden minör bağlayıcılar ile ana bağlayıcılara bağlanmalıdır.

c.      Kroşeler underkutlara doğru yerleştirilmelidir.

d.      Hekim isteğine bağlı olarak iskelet döküm protezlerde arada kalan tek dişlerde üzerine hastanın diş rengine uygun geliştirilmiş akrilik (facet) konulmalı ve bitmiş halde kliniğe transfer edilmelidir.

e.      İskelet planlaması esnasında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.5. Diş Dizimi ve Modelasyon:

a.      Total protezlerde diş dizimleri anatomik olarak doğru yapılmalı, özellikle alt çenede kret tepesine dizilmeli. Kesinlikle buccal veya linguale taşmamalıdır.

b.      Seçilen dişler uygun boyut ve renklerde olmalıdır.

c.      Parsiyel protezlerde diş seçimi yapılırken hastanın mevcut dişlerine uygun anatomik yapı ve boyutta olmasına dikkat edilmelidir.

d.      Modelasyon yapılırken anatomik oluşumlar göz önünde tutulacak şekilde özenli hazırlanmalıdır.

e.      Hekim tarafından farklı bir istekte bulunulmadığı takdirde alt ve üst anterior bölgelerde over jet- over bite ilişkisine dikkat edilmelidir. (Ön bölgede alt ve üst dişler birbirlerine temas etmemelidir)

f.       Tüm hareketli protezlerde hekimin dizimi kontrol etmesi ve gerektiğinde düzeltmeler yapabilmesi açısından modeller artikülatöre bağlı olarak teslim edilmelidir.

g.      Diş dizimi ve modelizasyon sırasında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.6. Akrilik Bitim İşleri:

a.      Gelen işlerde cilalı yüzeyler eksiksiz olarak hazırlanmalı, protez kenarları keskin bırakılmayıp yuvarlatılmalıdır.

b.     Frenulumlar doğru anatomik yapıda hazırlanmalıdır.

c.      Ah Hattı doğru şekil ve yerde hazırlanmalıdır.

d.     Tesviye sırasında, özellikle alt çene labial ve üst çene tüber bölgelerinde olası andırkatlar yumuşatılmalıdır.

e.      Tesviye yapılırken tüberler mutlaka protez sınırları içerisinde bırakılmalı, bu bölgede protez sınırları uzun ya da kısa olmamalıdır.

f.       Bitim sonrası protezler, alçı, pomza. mum vb. kirlilik arz eden maddelerden tamamen arındırılmalıdır.

g.     Protez kaidesinin kalınlığı ortalama 2 mm olmalı, aşırı kalın veya ince hazırlanmamalıdır.

h.     Bitmiş protezlerde kesinlikle pörözite olmamalıdır.

i.       Allerjik vakalarda gerektiğinde antialerjik özellikli pigmentsiz şeffaf akrilik kullanılmalıdır.

j.       Gerektiği durumlarda yumuşak (akril veya silikon esaslı) kaide materyali ile besleme yapılabilmelidir.

k.     Hekim tarafından başka bir istek belirtilmedikçe bitim akriliği "damarlı" türden tercih edilmelidir.

l.       Akrilik bitim esnasında hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.7. Kron-Köprü Metal Dökümleri:

a.       Bütün modeller okluzöre bağlanılmalı ayrıca hekim isteğinin olması durumunda okluzör yerine artikülatör tercih edilmelidir.

b.      Metal dökümlerde balans olmamalı, metal yerine otururken kasma olmamalı, kısa olmamalı, delik olmamalı ve kole bölgesinde metal kalın bırakılmayıp sıfırlanmalıdır.

c.       Koleler uygun şekilde kazınmalı, gerekirse hekim görüşü alınmalı, aşırı veya eksik kole kazıması yapılmamalıdır.

d.      Metallerde embraşürler açık bırakılmalıdır.

e.       Metal kalınlığı oklüzal ve insizal bölgelerde en fazla 0,5 mm olmalıdır.

f.        Metal prepare edilmiş (kesilmiş) dişe rahat bir şekilde oturmalı, dar ya da bol gelmemelidir.

g.       Diş hekimlerince planlaması yapılan kron köprü protezler, planlama dahilinde ve eksiksiz olarak yapılacaktır. Planlamada değişiklik yapılmasının zorunlu olduğu durumlarda ve özel işlem gerektiren dökümlerde, değişiklik mutlaka hekime danışıldıktan ve onayı alındıktan sonra gerçekleştirilecektir.

h.      Zirkonyum altyapılı seramik kronlarda en az 5 yıl süreyle alt yapı materyal dayanıklılığı garantisi veren zirkonyum seramik materyali kullanılmalıdır.

i.        Presinteize zirkonyum blokları %3 mol yitriyumla kısmi stabilize edilmiş tetragonal zirkonyum polikristal (3Y-TZP) yapıda olmalıdır.

j.        Kron köprü metal döküm planlamasmda hekim görüşü dikkate alınacaktır.

3.2.8. Kron-Köprü Dentin:

a.       Kole bölgesinde porselen kalın bırakılmayıp sıfırlanmalıdır.

b.      Merkezimize iş transferi gerçekleştirilmeden önce yükseklik kontrolü yapılmalı, iş okluzörden bakıldığında yüksek olmamalıdır.

c.       Gövde altı hekim isteğine göre hazırlanmalıdır.

d.      Fırınlanma aşamasından sonra metal büzülmemeli ve dişle tam olarak uyumlu olmalıdır.

e.       Uygulanan porselen rengi klinik tarafından belirlenen renk ile tam uyumlu olmalıdır.

Porselen altına sürülen opaker istenen porselen ile aynı renkte olmalıdır.

f.       Kole bölgesinde denlin kaim hazırlanmalı, embraşürler mutlaka açık bırakılmalıdır.

Yapılan protez ağızdaki mevcut dişlerle simetrik ve anatomik açıdan uyumlu olmalıdır.

3.2.9. Kron-Köprü Bitim (Glaze)

a.      Bitim rengi, klinik tarafından belirlenen renk ile tam uyumlu olmalıdır.

b.      Denlin prova aşamasında aşındırılan yüzeylerde anatomik form tekrar düzenlenmelidir.

c.      Dentin prova aşamasında açığa çıkan metal yüzeylere maskeleme yapılmalıdır.

d.      Glaze sonrası metal iç yüzeylere mutlaka kumlama yapılmalıdır.

 

3.2.10. Gece Plağı

a.       Gece plağı hazırlanmadan önce, alçı model üzerinde paralelometre ile dişlerin ekvator hatları çizilmeli ve gece plağının sınırları buralarda sonlandırılmalıdır.

b.      Gece plağının yumuşak veya sert olup olmayacağı hekim tarafından belirlenecektir.

3.2.11. Tamirler

a.       Kroşe ilaveleri gerektiren tamirlerde döküm kroşe kullamlacak olup, kesinlikle bükme kroşe yapılmayacaktır.

b.       Diş ilavesi gerektiren tamirlerde ilave edilen diş renk ve anatomik olarak tamir edilecek protez ile aynı olacaktır.

c.       Beslemeler ve akrilik protez tamirleri sıcak akrilik ile yapılacak olup, muflalama ve kaynatma yöntemi kullanılacaktır.

d.      İskelet protezlere diş ilavesi gerektiren tamirlerde dişin ilave edileceği boşluğa mutlaka metal kafes konulacaktır.

e.       Kron köprülerde faset tamirlerinde tamir edilecek köprünün rengi ile aynı olması sağlanacaktır.

f.        Geçici kronlar kolay kırılmayan, dayanıklı ve estetik akriliklerden yapılacaktır.

3.2.12. Geçici Kron

a.       Kron kenarları serbest diş etinden 1-1 , 5 mm kısa olacak şekilde hazırlanmalıdır.

b.       Geçici kron rengi hastanın doğal diş rengine uygun olmalıdır.

c.       Geçici kron yapımında kullanılan malzemeler soğuk akrilik gibi insan sağlığına zararlı maddeler içermemeli, biyo uyumlu materyalden yapılmış olmalıdır.

Yüklenici firma kurum içerisinde, işin yapım aşamalarında belirtilen iş ve işlemler dışında herhangi bir işlem yapmayacaktır.

3.2.13. İmplant Üstü Hareketli Protez Kriterleri

a. Yüklenici firma, hareketli protez kriterlerinin tümüne ilaveten, implant destekli hareketli protez uygulamalarının gerektirdiği özel parçalarla ve işlemlerle ilgili beceri ve bilgiye sahip olmalıdır.

3.2.14. Özel Protezler (Cerrahi ve Tanı İçin Plaklar ve Periodontal Protezler) ve Çene-Yüz Protezleri (Damak Yarığı Protezi, Velum Uzantılı Konuşma Apereyi ve Basit Çene

Defenktlerine Protetik Tedavi,) Uyku Apnesi Apareyi İçin Kriterler

a.       Hareketli bölümlü protezler için geçerli tüm şartlar bu işler için de geçerlidir.

b.       Kullanılacak soğuk akrilik materyal uygun mekanik, fiziksel ve biyolojik özelliklere sahip olmalı, gerektiğinde kullanılacak materyal hekim tarafından belirlenebilmelidir. Yine hekim kararına göre esnekliği uygun olan materyal kullanılabilmelidir.

c.       Kullamlacak silikon çene, yüz protez materyallerinin iç boyama ve dış boyama seçenekleri olmalıdır. Materyal yırtılmaya dayanıklı, çevre dokularıyla uyumlu görünümde, renk pigmenti ve kılcal damarları içeren özellikte olmalıdır.

d.      İmplantüstü yüz protezlerinde tutucu elemanlar değerli metal alaşımından olmalı ve bunların silikon ile olan bağlantısı uyumlu olmalıdır. Zaman içerisinde deformasyon. büzülme ve renk değişimi göstermemelidir.

e.       Göz protezinde oküler kısım hastamn diğer gözü ile uyumlu olacak şekilde canlı ve aym parlaklıkta olmalıdır.

f.        Çene-yüz protezlerinin klinikteki prova aşamalarında ilgili firmanın elemanı hekimin ve hastanın yanında bulunmalıdır. Silikon tepim aşaması hekim, hasta ve teknisyen ile birlikte bölümümüzde yapılmalıdır.

g.       4 yıl içerisinde protezlerde oluşabilecek renk değişikliği, yırtılma gibi sorunlar telafi edilmeli. Renk değişiklikleri dış boyama ile giderilebilmelidir.

Cerrahi ve tanı amaçlı yapılacak plaklarda kullamlacak soğuk akrilik materyal (pembe ve şeffaf) uygun mekanik, fiziksel ve biyolojik özelliklere sahip olmalı, gerektiğinde kullanılacak materyal hekim tarafından belirlenebilmelidir.

3.2.15. Metal Destekli Seramik Kron, Hassas Tutuculu Seramik Kron, Post-core, Teleskop Primer Kopingli Kron Kriterleri

a.       Kullamlan metal alaşımı CE ve UTS belgeleri bulunan lazer sinterleme yöntemi için boyutunda toz metal partikülüne sahip olmalıdır.

b.       Gerekli görüldüğünde metal alaşımlarının teknik analizi kontrol teşkilatı tarafından istenecektir (Metalürjik test).

c.       Yüklenici firma, dünyada en yaygın şekilde kullanılan dijital yöntemle alınacak bütün ölçülerden gerekli veriyi elde edebilecek ve tasarım yapabilecek yazılımlara sahip alet ve ekipmanı laboratuvarında bulundurmalı ve bu verileri kullanarak istenilen model. restorasyon ve protezi üretebilmelidir. Bu belgeler İhale aşamasında ibraz edilecektir.

d.      Kron ve köprü restorasyonlarının alt yapıları direkt metal lazer sinterleme yöntemiyle elde edilmelidir. Bu cihazın laboratuvarın kendi bünyesinde bulunması şarttır. Laboratuvar, bu alt yapıların üretiminde kullanılacak cihaz ve diğer bütün ekipmanlara tam zamanlı sahip olmalı ve kendi malı ise ruhsat, demirbaş veya amortisman defterinde kayıtlı olduğuna dair noter tespit tutanağı ya da yeminli mali müşavir, serbest muhasebeci mali müşavir veya serbest muhasebeci raporu ile kendi malı değilse kiralama sözleşmesinde kendi laboratuvar adresinde bulunduğuna dair sözleşmeyi ihale aşamasında ibraz etmelidir. Yüklenici firmanın bu anlamdaki günlük iş kapasitesi fakültemiz günlük iş kapasitesini sorunsuz karşılayacak kapasitede olmalıdır.

e.       Hekimin talebi doğrultusunda, metal alt yapılar mum eritme yöntemi ile de elde edilebilmelidir.

f.        Metal alt yapıda delik, lehim olmamalıdır. Metal kalınlığı en az 0,3 - 0,5 mm arasında olmalıdır.

g.       Kron marjinleri koleyle uyumlu olmalıdır.

h.       Metal alt yapı aksine bir talep olmadıkça, lingualde servikal bantla hazırlanmalıdır.

ı. Köprü gövdesi ve ayakları antogonist dişlerle uyumlu olmalıdır.

j.         Kron yüzeylerine kumlama yapılmalıdır.

k.       Seramik kalınlığı oklüzal yüzeyde 1,5-2 mm, aksiyal yüzeylerde ise 1,5mm den az olmamalıdır.

l.         Metal porselen bağlantısı ya da metal alt yapı ile estetik üst yapısının bileşimi uygun olmalıdır.

m.     Seramik tozları insan sağlığına zararlı madde içermemelidir.

n.       Kullanılacak porselenin renk skalası laboratuvar tarafından her klinik (3-üç) için birer adet olmak üzere gönderilecektir. Seramik tozlarının renk skalasına uyan renk seçeneklerinin bulunması gerekmektedir.

o.       Metal ve estetik materyallerin orijinal prospektüsleri ve faturaları istendiğinde kontrol teşkilatına ibraz edilecektir.

p.       İşler, çene hareketlerini yapabilen basit bir artikülatör üzerinde tamamlanacaktır.Artikülatörlerin temini yükleniciye aittir.

q.       Hareketli bölümlü protez desteği olacak sabit protezlerde tırnak yuvaları, rehber düzlemler, resiprokal kol için gereken basamaklar, freze işlemleri, vestibülde kroşe tutuculuğu için gerekli andırkat alanları ve ekvator hattı hazırlanmalı; yapılacak bu hazırlıklar mutlaka hekimin önceden yapacağı planlama önerileri doğrultusunda teşhis modeli veya planlama çizelgesi üzerinde belirtilen şekilde olmalıdır. İşlemler, paralelometre kullanımını bilen teknisyenler tarafından yürütülmelidir.

r.        Hassas tutuculu kronlar için hassas tutucunun tipi ve boyutunun seçiminde hekimin önerisi dikkate alınmalıdır.

s.        Hassas tutuculu kronlarda tutucunun konumu daha sonraki protez seanslarının başarısını tehlikeye düşürmeyecek şekilde planlanmalı ve bu amaçla paralelometre kullanılmalıdır.

t.        Hassas tutuculu kronların üzerindeki freze işlemleri hekimin önerileri doğrultusunda yapılmalıdır.

u.       Hassas tutuculu kronlarda kullamlan hassas tutucunun ücreti, yüklenici firmanın hassas tutuculu hareketli bölümlü protez hizmet teklifi içinde yer alır.

v.       Sabit restorasyonlar için geçici kronlar, hekimin talebi doğrultusunda yüklenici firma tarafından ücretsiz olarak yapılmalıdır.

w.     Döküm post-core'da post kısmı kanala tam olarak adapte, boy ve genişliği ölçüyü tam olarak yansıtan şekilde, kumlanmış, kanaldaki tutuculuk, stabilizasyon ve direnci uygun şekilde olmalıdır. Core yapı, üst yapı kronunun tutuculuk, direnç ve stabilizasyonunu sağlayacak şekilde yapılmalıdır.

x.       Teleskop kronların koping yapıları hekim isteğine bağlı olarak frezeli veya serbest çalışma şeklinde olmalı, teleskop kron ve primer koping arasında, hekim gerekli gördüğü taktirde sürtünmesel tutuculuğa sahip olmalıdır.

3.2.16. Tam Seramik Kron (Tam ve Parsiyel Kron-İnley-Onley-Seramik Veneer-Zirkonya

Alt Yapılı Tam Seramik Kron) Kriterleri

a.       Alt yapı materyali CAD-CAM, ısı ve basınç ile enjeksiyon yöntemlerinden biri kullanılarak hekimin isteğine bağlı olarak hazırlanabilmelidir. Söz konusu cihaz ve ekipmanlar yüklenici laboratuvar bünyesinde bulunmalı ve bu cihazlar kalifiye teknisyenler tarafından kullanılmalıdır.

b.      Alt yapı üzerine kullanılacak tabakalama porseleni alt yapı ile uyumlu olmalı ve uygun bağlantı sağlamalı, ağız ortamında çiğneme kuvvetlerine yeterli direnci göstermelidir. Buna ek olarak tabaka porseleni, metal destekli porselen kron yapımında kullanılan porselen için geçerli tüm şartlara sahip olmalıdır.

c.       CAD-CAM yöntemi ile hazırlanacak altyapılar çok üniteli köprülerin yapılabilmesine imkan verecek teknolojiye sahip olmalıdır.

d.      Zirkonya alt yapılı tam seramik kronlarda "5-15 yıl süreyle alt yapı materyal dayanıklılık garantisi” veren, zirkonya seramik materyali kullanılmalıdır. Presinterize zirkonyum blokları % 3 molyitriyumla kısmi stabilize edilmiş tetragonal zirkonyum polikristal (3Y-TZP) yapıda olmalıdır.

e.       Yukarıda bahsedilen hizmetin sunumunda, 4 yıl kullanım süresi içerisinde meydana gelebilecek problemlerin giderilmesinde, yüklenici firma işleri ücretsiz olarak yeniden yapmalı ya da tamir etmelidir.

II.                3.3. İşlerin Teslim Alınmasına İlişkin Esaslar

3.3.1. Yüklenici firma Kurumlarca oluşturulan protez takip sistemine kaydettirerek barkot numarası almak veya idarelerce belirlenecek herhangi bir yöntem suretiyle teslim aldığı iş ve işlemleri:

a.      Kron Köprü:

      Metal dökümler en fazla 4 (dört) iş günü içerisinde,

      Seramik dentin provaları en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde,

      Dentin prova sonrası glaze işlemi en fazla I (Bir) iş günü içerisinde,

      Geçici kronlar en fazla I (Bir) iş günü içerisinde,  Faset tamiri en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde.

      Glaze işlemi en fazla I (Bir) iş günü içerisinde.

b.      Metal destekli total ve parsiyel protezler:

      İskelet dökümleri en fazla 4 (Dört) iş günü içerisinde,

      Diş dizimi en fazla 3 (Üç) işgünü içerisinde,

 

      Akrilik bitim en fazla 3 (Üç) iş günü içerisinde,

      Kroşe ilavesi en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde.

c.      Metal Desteksiz total ve parsiyel protezler:

     Şahsi kaşık en fazla 2 (iki) iş günü içerisinde,

     Kaide plağı en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde,

     Diş dizimi en fazla 3 (Üç) iş günü içerisinde,

     Akrilik bitim en fazla 4 (dört) iş günü içerisinde,

     Diş ilavesi en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde,

     Akrilik protezde kırık veya çatlak tamiri en fazla 2 (İki) iş günü içerisinde,

     Besleme en fazla 2 (İki) işi günü içerisinde.

d.      Gece Plağı:

     Gece plağının teslimi en fazla 4 (dört) işgünü içerisinde, olacak şekilde tamamlanacaktır.

     Bunların dışında tıbbi ve sosyal gerekliliği olan vakalarda ölçü ile aynı günde kapanış, bir günde dişli prova ve bir günde akrilik bitim istenen kalitede, tam ve sağlam olarak ilgili kliniklere teslim edecektir.

NOT: Yukarıdaki teslim günleri işlerin laboratuvarlarda kalacağı günler olup, işlerin Kurumlarda teslim alındığı günler buna dâhil değildir. Ayrıca iş teslim tarihleri hekim isteğine bağlı olarak ileri alınabilecek olup, acil durumların dışında daha erken sürelerde iş teslimi istenmeyecektir.

3.3.2.       Laboratuvarlarda çalışan personelin, hekim ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmalarım sağlamak amacıyla, gelen işlerin dezenfeksiyonu çok önemli olup yüklenici firma, dezenfeksiyon işlemi için gerekli araç, gereç ve materyali içeren yeterli donanıma, laboratuvar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olacaklardır. İşler Kurumlara dezenfekte edilmiş şekilde naylon poşetlerde ambalajlanarak teslim edilecektir.

3.3.3.      Yüklenici firma mesai dışı çalışması yapılan kurumlarda mesai dışında gerçekleştirilen işlerin mesai içinde yapılan işlerle karışmaması için üzerlerine firma isimlerinin yazılı olduğu farklı renklerde takip kartları hazırlayarak kliniklere bırakacaktır.

3.3.4.       Ortodontik Aparey Yapılmasına ve Teslim Edilmesine İlişkin Esaslar;

a.       Laboratuvara gönderilen işler 7. gün teslim edilecektir. Apareyler en fazla 8. gün teslim edilecektir. Sözleşme yapılan laboratuvar, üstlendikleri tüm işleri hekimin önerileri doğrultusunda ve zamanında ayırım yapmaksızın almakla ve yapmakla yükümlüdür. İşlerle ilgili daha sonra ortaya çıkan hatalar laboratuvarın sorumluluğundadır.

b.       Ustlenici Teknisyen/Laboratuvar hekimlerden laboratuvar istek fişi olmaksızın işi alamazlar. Aldıkları takdirde bunu şikayet konusu yapamazlar.

c.       Laboratuvarca yapılacak tüm işlerin işçilik dahil bedeli Kurumca ödenecek olup. hastalardan ilave bir ücret tahsil edilmeyecektir.

d.      Yapılan işlerde laboratuvar hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan işler ücretsiz olarak tekrarlanacaktır.

e.       Ağzı kapalı üzerinde ortodontik apareyler hekim ve hasta bilgileri yazılı barkotlu olarak hekime teslim edilecektir.

f.        Ölçülerin paketlenmesi, firmaya ulaştırılması ve firmadan hekime ulaştırılması ile ilgili tüm masraflar firmaya aittir.

3.3.5. Ortodontik Aparey Yapımına İlişkin Esaslar;

a.        Teknik şartnamede belirtilen hususlara göre teklif verecek teknisyenlerin laboratuvarı Hastanemiz tarafından belirlenen komisyonca başta ürettikleri apareylerin kalitesi olmak üzere yeterli araç-gereç, eleman, sarf malzemesi, temizlik gibi niteliklere sahip olmaları yönünden değerlendirilecektir. Komisyon gerekli gördüğü takdirde. teknisyenleri pratik veya sözlü sınava tabi tutacaktır.

b.       Adams ve Damla kroşelerin tutucu kısımlarının hasta diş etine gelecek kısımlarında retansiyon amaçlı 2 mm derinliğinde model üzerinde kazıma yapılacaktır.

c.        Kroşelerin Oklüzyon bölge geçişlerinde yükseklik olmaması sağlanacaktır.

d.       Akrilik içerisinde kalan kroşe ayakları en az iki kez bükülecek ve 1,5 cm den daha kısa olmayacaktır.

e.        Vestibül arkları kronun "Ekvator hattından” geçecek, tüm dişlere temas edecek ve tam paralel olarak seyredecektir. "U” bükümleri Canin dişlerinin 1/3 büyüklüğünde dişetininl mm altından geçecek ve boyutları birbirlerinin aym olacaktır.

f.        "Zemberek" bükümünde 0,5 kalınlığında tel kullanılacak, hekimin isteği doğrultusunda açık ya da kapalı şekilde bükülecek, yuvalarında rahat hareket ettikleri kontrol edilecektir.

g.       "Ortodontik Vida" gerektiren apareylerde hekimin planladığı şekilde vida yerleştirilecek, plastik koruyucu kısımlarından tamamen arındırılacak ve vidamn çalıştığı kontrol edilerek teslimat gerçekleştirilecektir.

h.       Gelen işlerin tamamen polisajlı olması gereklidir. Polisaj işleminde hiçbir tesfiye izi kalmayacak, tüm yüzey parlatılacak, bükülmüş olan tellere zarar verilmeyecek ve apareylerde "Pörözite" olmayacaktır.

i.         Yüklenici firma hekimin isteği doğrultusunda "Blok

Vestibül  Lingual  Paravanı” gibi her türlü

"Modifiye” tel bükümlerini gerçekleştirecektir.

j.         Apareyler -Tek çeneyi ilgilendiren ve -İki çeneyi ilgilendiren Apareyler (Aktivatör. Twinblok vs.) olmak üzere iki şekilde değerlendirilecek ve iki aparey olarak ödenecektir.

k.       Hekimin talebi doğrultusunda gerekirse ölçü için kişisel kaşık ve akrilik kaide ile ortodontik veya pedodontik model ölçüsü hazırlamak zorunludur.

l.         Yüklenici tarafından merkezimize ait işlerin yapım işlerinde kullanılacak bant, vida gibi hekimin uygun gördüğü aparatlar yüklenici tarafından ücretsiz temin edilecektir.

m.     Yüklenici tarafından vestübül ark, ortodontik yay, verenin korunması, kanin retraktörü damla kroşe, adams kroşe, C kroşe yapılması ve bant uygulaması gibi yapılan işler için fark ücreti istenmeyecektir.

n.       Kurumlarımızda ortodontik apareylerin garanti süreleri 6 ay olup, yüklenici firma bu süre içerisinde tamir veya yenileme gerektirecek her türlü işlemi ücretsiz karşılayacaktır.

3.3.6. İmplant Üstü Kron-Köprü Dökümüne İlişkin Esaslar

l . Seans: Ölçü postu ve anoloğun hekim tarafından alınan ölçüye transferleri sırasında ölçü ve gerekli implant parçaları (transfer coping, analog ve abutmentler) laboratuvar elamanına teslim edilir. Çalışma modeli elde edilirken alçı dökmeden önce analoglar çevresine silikon esaslı gingiva maskı uygulayıp, model elde edilir.

2.    Seans: Yüklenici firmanın laboratuvarında implant üstü kron-köprü döküm protezlerinin metal dökümü en geç 4 (Dört) gün içinde yapılır ve metal provası için hekime teslim edilir. Abumentler model üzerinde hekime teslim edilmelidir. modelin edilmesinden sonra işi biten ölçü içerisinde kalan transfer parçaları da hekime gönderilir.

3.    Seans: Yüklenici firmanın laboratuvarında metal provadan sonra dentin işlemi en en geç 4 (Dört) gün içinde yapılır ve dentin provası için hekime teslim edilir.

4.    Seans: Yüklenici firmanın laboratuvarında dentin provasından sonra glaze işlemi en en geç I (Bir) gün içinde yapılır ve bitim için hekime teslim edilir.

Bütün bu seanslarm toplamı 9 (Dokuz) gündür. Hafta sonuna denk gelen randevular ilk mesai gününe verilir. Laboratuvar aşamasmda implant ekipmanında meydana gelen bütün problemleri (parçaların kaybolması, deformasyona uğraması, kırılması v.b.) yüklenici firma telafi edecektir.

4. KULLANILACAK MALZEMELERE İLİŞKİN ESASLAR

4.1. Tüm metal dökümlerde çekirdek metal kullanılması zorunludur. Kullanılacak metallerin ÜTS kayıtları olacaktır.

4.2. Kullanılacak metal alaşımlar, seramik ve geliştirilmiş akrilik tozları diş hekimliği kullanımına yönelik olacak ve kesinlikle insan sağlığına zararlı maddeler içermeyecektir.

4.3. Metal, akrilik dişler ve estetik materyallerin orijinal prospektüsleri, ÜTS kayıtları, satın alındığı firmalar ve faturaları istendiği zaman Kontrol Teşkilatlarına” ibraz edilecektir.

4.4. Kullanılacak dişler hastaların beklentilerini karşılayacak düzeyde geniş renk ve form skalası içerip dentin, kole ve şeffaf (üç renkli) renklere sahip olacaktır.

4.5. Kullanılacak dişler anatomik yapıya uygun ve en az 30 brinell sertlik derecesine sahip olacak ve yüklenici firma sertlik derecesini ve ÜTS kayıtlarını gösterir belgeleri ihale dosyasında sunacaktır.

4.6. Protez kaide akriliği ÜTS kayıtlı olacak ihale dosyasında sunulacaktır. Hekim talebine göre damarlı ya da damarsız seçenekleri olacaktır.

4.7. İkinci ölçülerde şahsi kaşık yapımında ve total protezlerde kapanış aşamasında şablon hazırlanırken ışınlı basplak (fotoplak) kullanılacak olup, kullanılan basplağın ÜTS'a kayıtlı olduğuna dair belge ihale dosyasında sunulacaktır. Hekim tarafından başka bir malzemenin kullanılması istenmiş ise hekimin isteği dikkate alınarak kaşık veya kaide plağı istenilen malzeme ile hazırlanacaktır.

4.8. Çekirdek metaller kesinlikle "Berilyum” ve "Cadmium” içermeyecektir. Kütlece 960.01 den büyük olan her element prospektüste deklere edilecektir.

4.9. İskelet döküm metalleri en az %55-65 Cobalt, %20-30 Crom, %0.5-3 Silisium içerecektir. Kron-köprü döküm metalleri en az %59-70 Cobalt, %20-30 Crom, %0.53 Silisium içerecektir. Her iki metal türünde de Carbon oranı %1 'i geçmeyecektir.

4.10.Gece plakları hekimlerin isteğine göre yumuşak veya sert kaide maddelerinden yapılacaktır.

4.11. Yüklenici firma, laboratuvarında protez bitiminde kullandığı makine ve diğer tıbbi cihazların kalibrasyonunu ilgili yönetmelikler gereği düzenli olarak yaptırmak zorunda olup, ilgili cihazların Kalibrasyon Belgelerini sözleşme sırasında ve sözleşme süresince İdareye sunmakla yükümlüdür.

4.12.İstekliler, Seramik kronlarda metal alt yapıları, estetik üst yapı, alçı, mum vb.

malzemeleri birlikte değerlendirerek paket fiyatlandırma yapacaklardır.

 

4.13.Metal Kaideli Total ve Parsiyel Protez Akrilik Bitim İşlerinde; İskelet protez veya metal alt yapı ile akrilik bitim, protezlerde kullanılan yapay dişler, alçı, mum, bas plak vb. malzemeler birlikte değerlendirilerek paket fiyatlandırma yapılacaktır.

5. İŞLERİN GECİKMESİNE İLİŞKİN ESASLAR

5.1. Laboratuvar, yapılacak işleri sağlam, eksiksiz, zamanında ve istenen kalitede teslim edecektir.

5.2. Yapılacak işler, şartnamede belirtilen sürelerde teslim edilmek zorundadır. Ancak herhangi bir gecikmenin yaşanacağı durumlarda firma, işin teslim tarihinden en az bir gün önce durumu ilgili kliniğe bildirecektir. Mazeretsiz ve habersiz gecikmelerin yaşanması halinde firma hakkında cezai işlemler uygulanacaktır.

5.3. İşin zamanında teslim edilmediği, kaybedildiği veya geciktirildiği, kalitesiz üretim yapıldığı, bu suretle hasta mağduriyeti ve hasta şikâyetlerinin söz konusu olduğu durumlarda, klinik hekimi tarafından tutanak tutulur ve İdareler tarafından görevlendirilen "kontrol teşkilatları"na incelenmek üzere iletilir. Ayrıca İl Sağlık Müdürlüğünce oluşturulacak kontrol komisyonunca da denetimler yapılarak yapılan inceleme neticesinde Teknik Şartnamede belirtilen esaslara uyulmaması durumu tespit edildiğinde cezai işlemler uygulanacaktır.

6. İŞİN YENİLENMESİNİ GEREKTİREN KOŞULLARA İLİŞKİN ESASLAR

6.1. Kurum hekimleri, laboratuvar hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan işleri geri çevirebileceklerdir. Bu durumda işler bedelsiz olarak yeniden (RP T) yapılacaktır. Kabul edilebilir RPT oranları aylık % 2 (yüzde iki) olup, bu oranın üzerinde gerçekleşen yenileme sayılarında cezai işlemler uygulanacaktır.

6.2. Laboratuvar, işlem kayıtlarını en az 2 (iki) yıl saklamak zorundadır. Hastaya teslim edilen işlerde 2 (iki) yıl içerisinde oluşabilecek sorunların laboratuvar hatasından kaynaklandığının tespit edilmesi durumunda sözleşme süresi sona ermiş olsa dahi yüklenici firma işlerin ücretsiz olarak yenilenmesini sağlayacaktır.

6.3. Garanti süresi içindeki metal döküm hatalarından veya kırıklardan kaynaklı yenileme gerektiren işlerde, yenilemeyi yapacak olan ilgili laboratuvar üst yapısını da

(diş dizimi, akrilik bitim, vb.) tamamlamakla yükümlü olacaktır.

7. İŞİN TIBBİ VE TEKNİK KONTROLÜNE İLİŞKİN ESASLAR

7.1. İşin Tıbbi Kontrolüne İlişkin Esaslar

7.1.1. Yüklenici firma, işleri istenen kalitede ve sağlığa uygun olarak teslim etmekle yükümlü olup, bu konuda gerekli tedbirleri alacaktır.

7.1.2. Yüklenici firma tarafından teslim edilen tüm iş ve işlemlerin statik, mekanik ve biyolojik açıdan bilimsel kriterlere uygunluğunu ilgili klinik hekimi onaylayacaktır. (metalin genel görünümü, balansı, uyumu, mezio-distal ve oklüzal mesafenin yeterliliği, metal alt yapı ile estetik üst yapının birleşiminin uygunluğu, kapanış, renk uyumu, estetik görünümü ve anatomik yapıya uygunluğu, bitmiş iskelet dökümlerinin model ve ağız içindeki uyumu, protezlerin planlamaya uygun olup olmadığı, diş diziminin anatomik kurallara göre yapılıp yapılmadığı, protez kenarlarının uygunluğu, cilalı yüzeylerin uygunluğu vs). Hekimlerin uygun bulmadığı işleri ilgili firma tekrarlayacaktır.

7.1.3. Yüklenici firma personelin, hekim ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla gelen işleri dezenfekte edecek; bu amaçla gerekli her türlü araç, gereç ve materyali içeren yeterli donanıma, laboratuvar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olacaktır.

7.1.4. İlgili firma bu amaçla bünyesinde ayrı bir birim oluşturacak, gerek bu birimlerden gerekse firmadan Kurumlara transferi gerçekleştirilen işlerden hizmet kontrol teşkilatları tarafından uygun görüldüğü takdirde belli periyotlarda numuneler alınarak "'İl Halk Sağlığı Laboratuvarında” analizleri gerçekleştirilecektir. Analiz bedelleri yüklenici firma tarafından karşılanacaktır.

7.1.5. Dezenfeksiyon konusunda uygunsuzlukların tespiti halinde ilgili firma hakkında cezai işlem başlatılacaktır.

        7.2. İşin Teknik Kontrolüne İlişkin Esaslar                                              

7.2.1. İdareler tarafından oluşturulan       Kontrol Teşkilatı” yüklenici firmaları, başta ürettikleri işlerin kalitesi olmak üzere yeterli araç, gereç, eleman, sarf malzemesi, gibi niteliklere sahip olmaları yönünden yerinde görerek değerlendirecektir. Laboratuvarın Bursa dışında olması durumunda, "Kontrol Teşkilatının” denetleme amacıyla yapacağı seyahatlerdeki her türlü yol ve konaklama giderleri yüklenici tarafından karşılanacaktır.tarafından yapılan işlerden "Kontrol Teşkilatı” tarafından gerek duyulması halinde; belirli aralıklarda rastgele olarak seçilecek numuneler. kullanılan metal ve estetik materyallerin kalitesi, yapay dişlerin sertlik dereceleri, akrilik kaide materyallerinin kalitesi ve sağlığa uygunluğu açısından ilgili merkezlerde testlere tabi tutulacaktır. İnsan sağlığına zararlı herhangi bir materyalin kullanıldığının tespiti halinde firma hakkında cezai işlem başlatılacaktır.

7.2.3. Bu testlerde yüklenici firmanın kullanmayı taahhüt ettiği çekirdek metallerin prospektüslerindeki oranlar ile numunelerdeki oranlar da karşılaştırılacaktır. Soy olmayan metal alaşımlar için, kütlece % 20'den fazla bulunan bütün elementler ambalaj etiketi üzerinde belirtilen değerin % 2,0* sinden (kütle fraksiyonu) fazla sapmayacaktır. Kütlece %1 - %20,0 arasındaki elementler ise bildirilen değerin % 1,0'inden (kütle fraksiyonu) daha fazla sapma göstermeyecektir. Herhangi bir katkı maddenin veya orijinal olmayan metallerin kullanıldığının tespiti durumunda firma hakkında cezai işlem başlatılacaktır.

7.2.4. Yapılacak test işlemlerine ilişkin her türlü gider yüklenici firma tarafından karşılanacaktır.

7.2.5. Yüklenici firma "Kontrol Teşkilatının" izni olmadan malzeme ve metal değişikliğini yapamayacaktır. Değişiklik yapılması durumunda laboratuvar, kullanılacak yeni materyalin orijinallik belgesini, prospektüs ve ÜTS kayıtlarını "Kontrol Teşkilatına” ibraz edecektir.

7.2.6. Yüklenici firma Sağlık Bakanlığının Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) ve Sağlıkta Verimlilik Değerlendirmesi uygulamaları gereği talep ettiği standartları sağlamakla yükümlüdür.

8. HAKEDİŞ ÖDEMESİ

8.1. Yüklenici firma, takip eden ayın ilk 3 (iş) günü içerisinde önceki ayda Kurumlara teslim ettiği işlerin listesini getirerek Kurum kayıtları ile karşılaştırılmasını sağlayacaktır. Ödemelerde Kurumların kayıtları esas olup; hekimler tarafından hastalara teslim edilen iş sayıları dikkate alınacaktır. Herhangi bir nedenle hastalara teslim edilmemiş işlerin bedeli firma tarafından talep edilemeyecektir.

 

 

 

Sıra No	İşin Adı	Miktarı
1	TOTAL PARSİYEL PROTEZ METAL DÖKÜM	4	Adet
2	TOTAL PARSİYEL PROTEZ METAL BİTİM	10	Adet
3	TAMİR (KIRIK,ÇATLAK)	20	Adet
4	DİŞ İLAVESİ	10	Adet
5	KROŞE İLAVESİ	5	Adet
6	VENEER KRON SERAMİK	40	Adet