Tıbbı Sarf Malzeme Alımı

§

-i0{||

S?

V

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU

Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02,2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2

IVIAL ALIMI Ü HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO :

Adı Soyadı Ünvanı Tarih imza

İstek Yanan Ser^is^orum/usuık 6iiir''erj^f1<'.'V ) /

Adı Soyadı Unvanı Tarih İmza

İloill İdari Amir

S*Nfi

İSTENİLEN MALZEME

Birimi

Miktarı (Rakam-Yazıı

Sut Kodu

1

- VenNo^ yi—-P V c£ş

. lfT î -1

bûcl

eV VLV L.OC

2

3

4

6

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Devamı akü listededir. J (Eki:      (Adet)] TAŞINIR KODU;

HASTA ADI VE PROTOKOL: _ -------------------------------------------------------------------- ,

İSTEK GEREKÇESİ Hasta** ■ RECEP^OZAL^181 }.....................................................................................................................................................................................................................................................................

GirisTor. :D0.05.2Bİ9-BB:22:00

................................................  Kurum;SGK-Norm»1-SSK 1

........  B»b*/DoeT: [BflBft)-05 12 1966 .......................................................................

....... :................. :u-v.................. îîSrs:^fîîEttrsX;Ts:i£ifJlllllllllllIIIIIİllim L.............................. :................

TEKNİK ŞARTNAME Geretcııaır ..................................................................  -|__ |

(Gerekli ise Eki......... .Adel)

(* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeler) eklenmelidir.)

* Bu bölüm ilgili depo taşınır iştem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır.

STOK DURUMU

Hiç Yoktur

FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NQ Api SOYADI UNVANI 1 ..............................................................................................

2 ................................................................................................

3                                                                

4                                                       

5                                        

(“ Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.)

Vardır

□

'İS)j2j(D<S cA

Yukarıda İsteği Yapılan ihtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim

idari ve Mali Hizmetler Müdürü ■;

Kaşe/İmza

* + /

STERNAL KAPATMA PLAĞI TEKNİK ŞARTNAMESİ

SAĞLIK BİLİMLERİ' ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK-İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

. 14.05.2019

SUT KÖDU:KV4008

1. Titanyumdan imal edilmiş olmalıdır.

2. Plak en az 2 mm kalınlığında olmalıdır.