Tıbbı Sarf Malzeme Alımı

'■ ".îıi"-* ■*

TEKLİF İSTEME

FORMU

Tarih : 04/04/2019 Teklif No :

Siparişi Veren

: il SAĞLIK MUD İhtisas Eğitim Ve A

LTRLUGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek raştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

Nagihan ADIGU2

EL (Satmalma Memuru)

Telefon

02242944462

Faks

0(224) 366 63 93 ■

0(224) 294 44 76- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sayın

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fîy ederim.

it ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica

MARKA / UBB / SUT KODU YAZILACAKTIR.

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fivat

Teslim

Tarihi

1

POZİTİF YÜKLÜ LAM

11000

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Faturalar kurumumı Muhasebe birimince s

za giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü ırayla ödenecektir.

nakliye

: Nakliye ve Depoya'

aşıma işi Firmaya Aittir.

AMBALAJ şekli

: Üretici Firmaya Aitt

r.

SEVK adresi

; Mimar Sinan Mah. I

mniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 08/04/

Î019 tarihi, saat 12:00:00 kadar verilmiş

olmalıdır. SON TEK ALINMAYACAKTIR

LİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE

MAL TESLİM TARİHÎ

NOT

;

LÜTFEN KDV HARİÇ Fİ>

ATLARINIZI BELİRTİNİZ!

^ Teknik Şart

name Ektedir'

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZ

DÜZENL

ENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM EMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşı

0

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,îmza,Kaşe)

Nagihan ADIGÜZEL Satmalma Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafmdan (

doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil