Tıbbı Sarf Malzeme Alımı

1

Tarih ; 13/03/2019

;

TEKLİF İSTEME FORMU

Teklif No :

Siparişi ’ercn

: İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

Yetkili .d) Soyadı

; Kadriye EFE (Satmalma Memuru )

’ Telefon

: 0(224) 294 42 66

i Faks

; 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyılmazdogrudantemıncoigmail.com

Tedarikçi l'irma

F'irnuı ’['cl & Faks & t: Posta

Yetkili Adı Sovadı

Sayın

i laslanemi/in ilıtiyacı olan a:?ağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi gÖndermehizi rica ederim.

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fivat

Toplam

Fiyat

Teslim

Tarihi

1 1

Mil M PASS1;K (1:RİŞKİK) 60CM

0

ADET

, ^

■

1 SllUNT 1’ASS!-:R (Pi;i)lATRİK) 45CM

2

ADET

TOPLAM FİYAT :

rnKLi ıriN cjt-;cfRi-iLiK surhsi

ODİ^ML-; Sl'KLİ <VADE)

ŞFKI.,1 Si K ADR] Sİ "

:Faturalar kurumumuz;a giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Muhasebe birimince sırayla ödenecektir.

: Nakliye ve Depoya Taşıma Işı Firmaya Aittir.

: Üretici Firmaya Aittir.

; Mimar Sinan Malı, Emnivet Cad. Yiidırım/BURSA

I)I('.!:R IS tFKl.LK SARI LAR

MAL TFSLIM TARİHİ

NO'

; Teklifler 15/03/2019 tarihi, saat 12:00:00 kadar verilmiş olmatdır. SON

TtKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE
ALINMAYACAKTIR!

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ!

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,îmza/Kaşe)

Kadriye PFE Satmalma Memuru

ılln Dcûcrlcıuiinlıncsi (Bu bölüm Sal inalına Servisi tarat'ından tloldurulacaklır)

Uygun Uygun Değil