İhale No | 1778566 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 8 Ocak 2019 |
İhale Tarihi | 9 Ocak 2019 10:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
1 |
^2 f cju^C __ |
|||||
tâ) TC. Sağlık SafcjMjfcö» |
BURSA ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU '4w*fFTî3saB S£4 a 11 u urii sU: ırl:lSSî31 |
||||||
Dokı 1S231507-TC : 40474926130 [Revizyon Tarihi: 22.11.2013 |
Revizyon No: 02 jsayfa No: 1/1 |
|||||
Hasta :ALI CftBUK wıri&Tor. :07 Ci■2013-09:55:00 3-nT‘r’O* 07 1950- Yeri;UNYE ^âamaagaBEBBa J,.urus ! 5QIf * No r ma 1 - Poskuı* Bi.bc/9ogT ■ t BftBfl 1-01 07 . . 11 11111 III 'îa&vuru : B_2C26RE0-Takip : 1 II llllll 111 İlil l|l r!32-Ur «nar inkontinans. t £«r|[ | |j || || |||j| 11| 11| | [ ||| |
MAL AUMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
|||||
|
İsteki Adı Soyadı / Unvanı / ı Tarih ^ İmza ^Cc : j ' |
Yaoan Servis Sorumlusu |
İlaili İdari Amir Adı Soyadı Ûnvanı Tarih r imza . ■, / |
|||
1 T -7 |
V; , • 1 |
|||||
i ŞJte |
|
İSTENİLEN MALZEME |
_. . . Miktarı IRakam-Yazı) Birimi |
şut Kodu |
||
|
1 |
Artlfislyel Sflnkter Aksesuar Kltl |
Adet 1 (Bir) |
|
||
|
2 |
Kontrol Pompası |
Adet 1 (Bir) |
|
||
|
•3 |
Basınç Düzenleme Balonu |
Adet 1 (Bir) |
|
||
|
4 |
Tıkama Kafi |
Adet 1 (Bir) |
|
||
|
5 |
|
|
|
||
|
6 |
|
|
|
||
|
7 |
|
|
|
||
İDevamıekllislededir. [ (Eki:............. (Adet)] TAŞINIR KODU: ■ |
||||||
HASTA |
ADI VE PROTOKOL: |
|||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
' ' I ’* |
||||
|
||||||
TEKNİK ŞA (Gerekli |
RTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ İse Eki Adet) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldum [acildir |
||||
STOK DURUMU |
||||||
(* Bu bölUm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
Hiç Yoktur |
□ |
||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ |
Vardır |
□ |
||||
SİE |
İANO ADI SO 1 .............................................. 2 ................................................................... 3 ............................. 4 ............................................. 5 ............................. (‘Bu bölUm HARÇ |
YADI ÜNVANI |
|
|||
lMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Yukarıda İsteği Yapılan ihtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim idari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe/ İmza |
|||||
|
Harcama Yetkilisi OLUR .... /.... / 20, .... ' . ■ .. ‘ *»-•.£ 1 ;.- , ’ ı * |
|||||
T.C.