İhale No | 1775020 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 2 Ocak 2019 |
İhale Tarihi | 2 Ocak 2019 10:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
^lll) |
T.C.S.B. SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||||
SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||||
Doküman Kodu: iMH. F |
*.01 |
ilk Yayın Tarihi: 17.02.2011 |Revizyon Tarihi: 22.11.2013 |
Revizyon No: 02 (Sayfa No: 1/1 |
|||||
|
|
MAL ALIMI HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO: |
||||||
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
istok Yapan Servis Sorumlusu |
■ £«»V |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
|
||||
1 ■" |
|
|||||||
S.No |
İSTENİLEN MALZfeM^ |
Birimi |
Miktarı (Kakam-Yası) |
Sut Kodu |
||||
1 |
ÜÇ BOYUTLU KOMPLEKS HARİTALAMA VE ABLASYON KATETERİ MANYETİK SENSÖRLÜ (PATCH DAHİL) |
Adet |
1 (Bir) Adet |
KR1045 |
||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
____ ^ |
|
|
||||
|
|
|
A |
|
||||
|
|
|
1 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||
|
^1:^1622^62-TC Hasta :ULKU TURAN |
14680642146 |
|
|
| |
|
||
|
DogTar:22.06.1975- Yer i:BPNDIRMfl &&smriiuiâ*mxrrtmnimw,wi’3w |
|
|
|
|
|||
|
--------------------- Kurum:SGK-Norma1-SSK Baba/DogT: [BRBR]-22.06.1 Başvuru:B_2C2C9Z0-Takip:B |
lıııııııııııı |
|
|
|
|
||
| Devamı ekli listededir. [ ( Eki -A( AHpt-) ] |
TAŞINIR KODU: |
|
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||||
İSTEK GEREKÇESİ Yukarıda talep edilen malzeme Koroner Anjio stoklarında bulunmamaktadır.VT tanısı ile takip edilen hasta için ürüne ihtiyaç duyulmaktadır. |
||||||||
1EKNİK ŞARTNAME Gereklidir [__) Gereksizdir L_] (Gerekli ise Eki 1 (Bir) Adet) (• Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
• Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
|||||||
STOK DURUMU |
||||||||
Hiç Yoktur |
s. |
|||||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ |
Vardır |
|
||||||
SiRANO ADİ SOYADI 1 ...... 2 ...................................................... 3 ............................. 4 ........................... 5 (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
MNI |
7İ1 IT_I «2or<? CAıy<£ |
||||||
|
dukanda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
Harrama Vnikîlîci |