Tıbbi Sarf Malzeme Alımı

4*

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİR VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU

Doküman KocJu: İMH. FH.OJ

İlk Yayın ’nrihi1 17 02.7.011 jRoviıyon Tarihi* 2İI.11 2 ji3

Revizyon No: 02 |Say(a No: l/l

/^ |

MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO :

Adı Soyadı Unvanı ,,, Tanh ~ imza

imO^orj1* 9,,'vnf». i 1

' . Burs^sekjhM» E A^H 1

îsm-JvK

Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza

1 laIII İdari Amlr,-^

‘ TdoŞi/Nö o«/yy /

m

/STENİLEN MALZEME

Birimi

Miktarı (Rakam-Yazıl

Sut Kodu

ü

--------------------------------------------- ;----------------------- :-----------------------------------------------------

CaCTdlA ccvio

r sıc

4( (kr)

- t±l IITİ

v:—^

2

n — —

■------------------- J —

'J

A

s'

5

X

b

/

7

/

> 

0

/

/

9

/

/

10

(

/

n

/

12

I

»3

•ı

V

15

Devamı ekli lıstcdeoır. ( [ Ilkı -.—..İr »«**.»1 u.ıot T/.krt.ı< .snnnuma TAŞINIR KODU:

1 IaOTa aDI k C TRl pH | :^1S218226-TC-5^239^50

İSTEK GEREKÇESİ do=tÜI*J; ;f2:“-2Bi8-13i34ioo «.uruı»:lGK-Nor».!-SSK

Baba/DogT: [BPBftJ-11.12.195 6

s"~ı:-i;.;-iıııııııııııııııııııııı........................

TEKNİK ŞARTNAK1P Gereklidir Gereksizdir ■ GvlOKlı lift £kı A(101/

| * Bu üolüoı açıklamalı yazılmalı vo yorekll bolgolcri oklonmelidir. )

• Bu bölüm ilgili dopo taşınır l^lom kayıt kontrol yatkllUI tarafından doldurulacaktır.

STOK DURUMU

Hiç Yoktur

ra

FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SİKA NO ADI SÇYAPl yNVANI

1 . . . ..............................................................................................................................................................................

2

4 ..................................................................................................................................................................................

6 ..........................................................................................  .........................................................................................

I • Ou bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. )

Vardır

a

jJİ

iAk-r*: <i=—r-

Yukarıda İsteği Yapılan llıllyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz öderim

İdari vo Mail Hlzmotlor Müdürü

V

Kaşa / imza

Harcama Yetkilisi O-UR

.... / . / 20             

*

14)

CERRAHİ CRYO ABLASYON

BURSA ILI KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

V J

SİSTEMİ TEKNİK ŞARTNAMESİ

SEKRETERLİĞİ

YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE

TC. Sağlık bakanlığı

ARAŞTIRMA HASTANESİ

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

REV. TAR. 06.04.2015                                                                                   SUT KODU:KV1151