İhale No | 1624205 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 23 Mayıs 2018 |
İhale Tarihi | 23 Mayıs 2018 15:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
0; |
I jl SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ İ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİNİ VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||||
İl- ?ı j* ' - ■' i’! 22 F SİFTİN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||||
Doküman Kodu: MC.FR.l^ İTK v''"£ ' Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||||
ili®»18 S3&“»»S»-...... |
1 1 II |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
|||||
Rdreo; .. 2l 05.2010 - Triaj RenK- Unvanı 1 Tarih j imza j |
2J. , Sorumlusu in ı_____ « , - 1 '■ ($ ıtvçins uemgİv JQ ^ ,i! l,lSVai»î>................................................ K.w,.llwımrRS*5-i |
Adı Soyadı Ünvanr Tarih İmza |
ilerili idari Amir |
||||
j 1 i |
|||||||
S.No |
| İstenilen malzeme |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazıl |
Sut Kodu |
|||
1 |
i I fci. I (P'c&I-ts] I ! |
|
|
|
|||
2 |
|
icL |
|
|
|
||
3 |
‘ ı^fo(_p ^ '' |
|
|
|
|||
4 |
tJU. ' |
|
|
|
|||
5 |
• -f f) >"ı ı . "■ |
|
|
|
|||
B |
» * r ı' ' |
|
|
|
|||
7 |
I l " ■ - *, « l- l‘, .. . ■ t )t, | , |
|
|
|
|||
8 |
I 'I1 I 11 ... .. ( . | |
|
|
|
|||
9 |
1 |
|
|
|
|||
10 |
|
|
|
|
|
||
11 |
|
|
|
' ' ii 1 |
|
||
12 |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
i * 1 |
|
|
^ , |
|
||
14 |
J 1 |
|
|
|
|
||
15 |
|
|
|
|
|||
Devamı ekli listededir. [(Eki: (Adet)] TAŞINIR KODUi ' ” |
|||||||
HASTA AD! VE PROTOKOL: |
|||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||||
|
|
||||||
|
|
||||||
■ |
|||||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir | | Gereksizdir 1 1 (Gerekli ise Eki........ Adet) ( * Bu b81Qm açıklamalı yazılmalı vo gerekli belgeler) oklen m elidir. ) |
* Bu bolüm İlgili depo taşınır İşlem kayıt kontrol yotklllsl tarafından doldurulacaktır. |
||||||
STOK DURUMU |
|||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 .................................................................. ............................................................. 2 .................................................................. ............................................................. 3 ................................................................................................................................................................. ............................................................. 4 ..................................................... ............................................................. 5 ..................................................... ............................................................. (* Bu bölllm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
|
□ |
||||
|
|||||||
Yukarıda İsteği Yapılan ihtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kajo / İmza |
|||||||
' Harcama Yetkilisi OLUR : ■ ı 20.... |
|||||||
MOTURE AYDIN
23/05/2018
* l
TAM : KOKSARTROZ