İhale No | 1624198 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 23 Mayıs 2018 |
İhale Tarihi | 23 Mayıs 2018 15:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
|
II' : 1 II | SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ i BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
1' I |
| 22 F SATIN ALMA İSTE^ BELGESİ FORMU |
|||||
rBURSH YLKSEK IHTISR5 EGITIM UE RSRSTIRNP1 H HALİME YRSflR 200942 I9BS-RFSIN __________________________ ORTOPEDİ Op.Dr.flTRKRN SUBRSI 3B31911G224 „ 16.05.2010-10= SGK-SSK-Horma1 ttEULRNR MRH, I.YESILUUR SK, NO:S3/1 2KHPB75 11111111111111111111111111 98 aaı öoyaaı : Onvanı ı : Tarih 1 : Imza.ı ... : |
rSTRNESI Revizyon,Tarihi: 02.08.2016 } Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2| |
|||||
î [ - j 23 ! İ : j ' ' |
MAL ALIMI □ HlZMET ALIMI ( □ YAPIM İŞLERİ ' □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO: |
|||||
•vis j ^ |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
llaili İdari Amir |
||||
I . II ^ |
||||||
S.No |
|. ’ür n*' İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||
1 |
v/ |
İl |
|
|
|
|
2 |
|1'| ■ '! |
î1 1 1 1 f |
|
, |
|
|
3 |
: ı |
i ' i |
|
|
|
|
4 |
|
|
■ |
|
||
S |
I t İ ' h Mı r r (, M r ı |
|
|
|
||
6 |
•- M M | ı ^ Hi|| ' * |
|
|
|
||
7 |
■■ **Ti - ris'1 "V |
|
|
|
||
8 |
| ^ M >* ‘1 ^ | r ) , |
|
> |
|
||
9 |
( |
|
|
|
||
10 |
1 î |
|
|
|
|
|
11 |
j 1 Mİ |
|
|
|
|
|
12 |
İ M |
|
|
|
|
|
13 |
1 1 |
|
|
•• - , |
|
|
14 |
^ ^ ı |
|
|
J - ’V-Ij |
|
|
15 |
|
|
|
|
||
Devamı ekli listededir. [ ( Eki: ..(Adet) ] TAŞINIR KODU: ' 1 |
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: 1 i |
||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
||||
|
|
|||||
t |
|
|||||
|
||||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ (Gerekli ise Eki.............. Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekil belgeleri eklenmelidir,) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır İşlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
|||||
STOK DURUMU |
||||||
Hiç Yoktur | |
□ |
|||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ t SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 .................................................................................................... ................................................................................ 2 ............................................................................... ..................................................................................... J.... i 3 ................................................................................ ............................................................................................ 4 ................................................................................ ................................................................................... 5 ............................................................................... ............................................................................................ (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
□ |
||||
|
||||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe/İmza |
||||||
Harcama Yetkilisi 1 OLUR 20..... ■ , ı. |