İhale No | 1588794 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 9 Nisan 2018 |
İhale Tarihi | 9 Nisan 2018 15:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
% O |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
A ZEHRFI BILGr Fr’İT1» «E aRflsTiRnn hhstbnesi / :944-TnRU^I 2010335211 V 1 |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
||||
S3S5Î? BHRy KSS X“S,s„ÇEVII< NO TflUSRNLI / KUTRHVR ^ fc ı ! .nl sjsFEse KU™Hyfl mo^iftUzmanı IHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII R. SflflT: DipTesA96liAD,p.No:111203 imza |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlaili İdari Amir |
|||
|
|||||
S.No |
İSTENİLEN MALZEME ^ |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:......... (Adet) ] TAŞINIR KODU: |
|||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|
|
|||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||
|
|
||||
|
|
||||
|
|||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
( Gerekli ise Eki.................. Adet) ( * Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir. ) |
STOK DURUMU |
|
|||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|
||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI UNVANI 1 .................................................................................................... ............................................................................................ 2 .................................................................................................... ............................................................................................ 3 .................................................................................................... ............................................................................................. |
Vardır |
|
□ |
|
|
|
|||||
4 5 |
(* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / imza |
|||
Harcama Yetkilisi OLUR ....1 ....120 |
ZEHRA BİLGE ' ~ ------------------------- 09/04/2018
TANI: BİLATERAL GONARTROZ
•; I ■ 1 |>L
lijvi '• |l • t:’ < ■ j, i !
CİMENTOLU SABİT BAĞ KESEN BAĞKORÜYAN TOTAL DİZ PROTEZİ:
1.