İhale No | 1576727 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 26 Mart 2018 |
İhale Tarihi | 26 Mart 2018 15:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
c* |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
BURSA riKSEK 1HT ISR MUSTAFA AKIN 1959-ORHRNELI ORTOPEDİ Op.Dr 139750I35B48 SGK-SSK-Normal SIRINEULİIR MRH B42 2IMNUNE lIllimiHlilllllllll imza |
I______ eğitim ue rrrstirmr HRSTRNESI 200921557G YAVUZ AKALIN . 20.33 2018-09 2B *Cs.e. y,J |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO : |
|||
m I/I/I irvis Sorumlusu ^ Illlllllllilll İli 58 |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih imza |
İlaili İdari Amir |
|||
|
|||||
S. No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
1 |
T:V |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:........ ( Adet) ] TAŞINIR KODU: |
|||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||
|
|
||||
|
|
||||
|
|||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir Q Gereksizdir □ ( Gerekli ise Eki................. Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
STOK DURUMU |
|||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 .................................................................................................. ........................................................................................... 2 .................................................................................................. ........................................................................................... 3 .............................................................................. ........................................................................................... 4 .............................................................................. ........................................................................................... 5 .............................................................................. ........................................................................................... (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
|
□ |
||
|
|||||
Yukarıda isteği Yapılan ihtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim idari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
Harcama Yetkilisi OLUR 20 |
MEHMET AKIN