İhale No | 1574597 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 22 Mart 2018 |
İhale Tarihi | 22 Mart 2018 16:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
* * : u |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||
ISSMbljrsû yijkkfk thtisas E üTTim" |
No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
200660312 Ad: MELEKPER :ORTOPEDİ Pro Kurum: SGK-Em T.C. Kimlik N Baba/DogT: SL Pdres: YENİ M — Mua.Tarih: 20 Def.No: 55438 Triaj Ren mui ouya Ünvanı Tarih İmza |
f— ııııııııııııııı ııııı f.Dr.ALPASLAN OZTUR ekli Sandigi-Norma 1 o: 35575133882 KRU-13.02. 1345 ICâA * AH. 3. MANOLYA SK. NO: 3/1 |
■ . |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ BANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO : |
|||
641 is SorumlustiVfopiKihL |
|
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlgili İdari Amir |
|||
^ 1 |
||||||
S.No |
^İSfENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||
1 |
'ToM V t c-o |
|
|
|
||
2 |
|
|
|
|
||
3 |
|
|
|
|
||
4 |
|
|
|
|
||
5 |
|
|
|
|
||
6 |
|
|
|
|
||
7 |
|
|
|
|
||
8 |
|
|
|
|
||
9 |
|
|
|
|
||
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
||
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:.......... ( Adet) ] TAŞINIR KODU. |
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
.................................................................... |
|
||||
|
|
|||||
|
|
|
||||
|
|
|||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ ( Gerekli ise Eki.................. Adet) ( * Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
|||||
STOK DURUMU |
|
|||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|
|||
SIRA NO 1 2 3 |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ ADI SOYADI ÜNVANI ..................................................... ............................................................. |
Vardır |
|
□ |
|
|
|
|
|||||
4 ............................................................. 5 ..................................................... ............................................................. (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. ) |
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
Harcama Yetkilisi OLUR 20... |
|
MELEKPER YILMAZ
22/03/2018
TANI: KOKSARTROZ
AP2080 |
FEMORAL STEM |
1 ADET |
AP1520 |
ACETABULAR CUP |
1 ADET |
AP1650 |
ACETABULAR LINER 28-32-36 MM CERAMİK |
1 ADET |
AP1600 |
ACETABULAR LINER 28-32 MM POLİETİLEN |
1 ADET |
AP1750 |
FEMORAL HEAD 28 MM COCR |
1 ADET |
AP1800 |
FEMORLA HEAD 32 MM COCR |
1 ADET |
AP1730 |
FEMORAL HEAD 28 MM CERAMİK |
1 ADET |
AP1780 |
FEMORLA HEAD 32 MM CERAMİK |
1 ADET |
AP1840 |
FEMORAL HEAD 36 MM CERAMİK |
1 ADET |
AP1670 |
ACETABULAR VİDA |
4 ADET |