İhale No | 1569579 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 16 Mart 2018 |
İhale Tarihi | 16 Mart 2018 12:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
»• * o |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||||
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||||
1 BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANE* pMrteMf«T-c 63199333052 ORTOPEDİ SERVİSİ NAZAN CEVIK Yüfcsej, jht JX |
^Şj^JRS |
|
|
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
||||
Ya! Tar: 15.03.2010*11:33:00 d Tar 01 09 1984 « SGK—Fıdli Uaka 1 Soruml^ Dr llllllllllllllllllllllllllllllllllllll “^«.£2 İmza |
CJlamArj Nazan a C(,i Ucml T30 Dipjj |
H'rma Hast. VİK 11 *0;111203 |
|
Adı Soyadı Ünvanı Tarih imza |
llaili İdari Amir |
|||
|
||||||||
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||||
1 |
PfKT |
|
("■' |
|
||||
2 |
crOj İT p IpJ— |
|
|
|
||||
3 |
$ |cÇ(k/ f(x r 'ft'Vo öa. |
|
•> |
|
||||
4 |
Ttb,o |/v<7fl/toA ol |
|
' jjjtâ ■ |
|
||||
5 |
to.1 pr*b[cbr>S~ ’ p |cX-~. |
|
|
|
||||
6 |
cU |
|
|
|
||||
7 |
4/1 4dio>ru/ |
|
|
|
|
|||
8 |
|Cuv^ |v_r y-r |
|
|
|
||||
9 |
1«-mor l-ılo/vr----------- 1 l^ivvCri— |
|
|
|
||||
10 |
proleo Crr-cSi ftvnr |
|
|
|
|
|||
11 |
■ |
|
|
|
|
|||
12 |
|
|
|
|
|
|||
13 |
|
|
|
|
|
|||
14 |
|
|
|
|
|
|||
15 |
|
|
|
|
||||
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:.. (Adet) ] |
TAŞINIR KODU: |
|||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|
|||||
|
|
i |
|
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
TEKNİK ŞARTNAME |
Gereklidir | | Gereksizdir 1 1 |
|
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır |
|||||
(Gerekli ise Eki............. Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
STOK DURUMU |
|||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
||||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... 2 ................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... 3 ............................................................................. ..................................................................................................................................................................................... 4 ..................................................................................................................................................................................... 5 ............................................................................. .................................................................................................................................................................................... {* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
|
Vardır |
|
□ |
||||
i| |
||||||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim idari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
||||||||
Harcama Yetkilisi OLUR . 20 |
İ; |
|||||||
TANI : ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI- FEMUR SUBTFjiOKANTERİK KIRİK- PATELLA KIRIĞI- TİBİA PLATO KIRIĞI
ANATOMİK TİTANYUM PROKSİMAL FEMUR ÇİVİSİ ( UZUN SEÇENEKLER)
1. TİTANYUM TROKANTERİK ÇİVİ 1 ADET
2. TİTANYUM PARELEL SLİDİNG SCREW 2 ADET
3. TİTANYUM END CAP 1 ADET
4. 4.9 TİTANYUM KİLİTLEME VİDASI 2 ADET
TROCHANTERİC GRİPLİ PLAK SETİ (KABLO UYGULANABİLİR OLMALIDIR)
TROCHANTERİC GRİP PLAK.................................................................. 1 ADET
KONNEKTOR.......................................................................................... 5 ADET
i .. ı uk;|:| u ,vjj .' m 1 n I
| H ■ ı I • | Ş-} i C J | j-j},-. i "• , ■ |- ,.. > • ■
KABLO................................................................... 6 ADET