Tıbbi Sarf Malzeme Alımı

 TUM FİRMALARIN DİKKATİNE

oV;-'-5'"

Açıklama:

•Hekim sayısı tıbbi malzemenin niteliğine göre belirlenecek olup,hekim imza adedi daha az veya daha fazla olabilir.Tek hekimle düzenlenecek raporlarda bir hekimin kaşe ye İmzası yeterli kabul edilecektir.

GEREKÇE

TORAKAL İNTRADURAL EKSTRAMEPULLER SPİNAL KİTLE NEDENİYLE OPERASYONU PLANLANAN HASTA İÇİN İNTRAOPERATİF NÖROMONİTORİZASYON ACİLEN GEREKMEKTEDİR.

İNTRAOPERATİF NÖROMONİTORİZASYON TEKNİK ÖZELLİKLER

1-    Omurga ve beyin cerrahiisi ameliyatlarında                                    Intraoperatif nöromonitörizasyonu yaparken; sistem SSEP, MEP, BAEP, VEP, EMG, EEG, TRİGG E RE D EMG, FREE EMG, SÎNİR-KORTEK SİTÎMİLASYON ıı yg u 1 a m a I a rı n i yapa bilmelidir.

2-    IOM cihazı uzak bir pc üzerinden remote monitör özelliği ile izlenebilir olmalıdır. Kullanıcı teknisyen ile takipçi ( elektro fizyoloji alanında deneyimli Nöroloji uzmanı ) arasında ameliyatın her esnasında iletişim kııaılabilir olmalı, cerrah istediğinde onlinc konsültasyon yapılabilmelidir, (hastane/ameliyathane altyapısı, kablosuz - kablolu.erişilebilirliği, sağlanması halinde).

3-    Operasyon esnasında tutulan bütün kayıtlar takipti: nörologun imzası ile arşivlenmeli ve talep edildiğinde bu nüshalar sunulabilmelidir.

4-    Sistem en az 16 kanallı olmalıdır. Ayrı kayıt kutularından istenildiğinde arttırılmak üzere minimum sekiz SEP ve sekiz MEP - FREE RUN EMG kaydı yapabilmelidir. Gereklilik durumunda kanal .sayısı 32 ve/veya 64 kanala çıkarılabilmeiidir

5-    Yapılan işlemlerin kayıtlarına ameliyat csnansında istenildiğinde geri dönüiebilmcli gerektiğinde print çıkışı alınabilmeğidir. -Cerrahın istemesi halinde yapılan tüm işlemler video kaydına ahnabilmeli arşivlenebilmelidir.

6-    16 tanesi programlanabilir yüksek çıkış sabit akım’(O-lOOmA, 0.05-1 ms monofazik), 2 tanesi düşük çıkış sabit akım (0-2QmX/0-20Y p:p, 0.05-lms monofazik), 4 tanesi de programlanabilir yüksek voltajlı (TCMEP 50-100V p- p, 1500mA max 0.05) elektriksel uyarı çıkışı verebilen 22 adet uyarı (stimulatör) kanalı bulunmalıdır.      „;î.

7-    IOM Cihazı (tvviste-d) Sarmal, kablolu tek kullanımlık deri altı iğne elektrodu ve (corc-screv) burgulu vida sarmal kablolu tek kullanımlık iğne clektrodlan ile birlikte kullanılabilmelidir.

S- Stimulatör çıkışları single, repetitive, trains şeklinde uyarı yapabilir olmalıdır.

10-Cihaz ortalaması alman işitsel sinyallerin ortam gürü küsünden etkilenmemesi için ESU ve koruma özelliği ile ortalama almayı otomatik olarak durdurma özelliğine sahip olmalıdır. Ortam sesinden kaynaklanabilecek işitsel sinyal bozulmaları önlenmiş olmalıdır.

İN Cihazda koter çalışmasını algılama dedektörii bulunmalıdır. Bu aygıt, koter cihazının toprak veya dönüş yoluna bağlanarak, koter kullanımı esnasında sinyal kaydını otomatik kesip, koter kullanımdan çıkıldığında ise sinyal kaydını otomatik başlatmalıdır.

12- Cihaz  Baseline, kümelenmiş kayıtlar, üst üste alınmış traseler ve trendler halinde bilgi okumaya uygun olmalıdır.                                                        «

13- SEP-EMG-MEP-EEG     veri trendleme Özellikleri ile kesintisiz ve kolay değerlendirme yapıiabi11 ir özellikte olmalıdır. Veriler grafik ve nümerik fomiatlarda elde edilir olmalıdır.

J4-Cihazın Nerve İntegrity Monitör modu olmalıdır; .Effereııt sinir işlevi 12 kanala kadar EMG ile konfırme edilebilir olmalıda;. Sinire yakın alanda aktivite tespiti halinde ise cihaz sesli ikaz ile uyarı vermelidir.

15- Cihaz  ile Santral Sulkus tayini Cortical Mapping, EEG çekimleri mümkün olmalıdır.  . .

16- Gerektiğinde    kullanılmak üzere standart monopol ar,- bipolar, tripolar, sitimilasyon propları ve pedikül proplan setin içinde bulunmalıdır.

17- Sistemin içinde SEP-M.EP-EM.G-.BAEP-VEP monitörlemelerinde kullanılacak muhtelif boylarda ( 20-30-40mm ) İğne elektrodlar ye/veya jelped elektrodlar bulunmalıdır.

18- Cihazın   ADC özellikleri; 16 bit, 32 kanal ve her kanal için 60.000hz örnekleme yapmalıdır. Her kanal için bağımsız reddetme özelliği bulunmalıdır.

19- Cihaz,  0.5 ms/bölüm - 500 ms/bölüm olarak ayarlanmış olmalıdır. Duyarlılık 0.1 uV - 5mW bölüm olarak ayarlanır olmalıdır. ;

20- Cihaz  yazılımı gerektiği durumlarda vakanın özelliğine,göre teknisyene yeni yazdım yapabilme imkanı vermelidir. Karmaşık tesCuygulamalarını rahat bir şekilde düzenlemek mümkün olmalıdır.

21- EMG.   MEP, FREE RUN, Pedicle Screvv programları cihaz ekranında aynı anda görülebilir olmalıdır.           j’

22- Sistem  farklı testlerdeki özel latans nokta ve değerlerini otomatik olarak tespit edip traseve eklemelidir.

23- Sistem   firmadan talep edildiğinde en kısa süre içinde ( î-3 saat ) ameliyathanede hazır bulunmalıdır.            . _

24- Nöromoniftf2asyîmssraporları  ameliyattan sonraki gürrilgili hekim (Nöroloji Uzm anı Y taral ı n d a n ıftc e 1 e n i p rapo r 1 a n a rak h as ta neye' iletilmelidir.