Rulman Ve Keçe Takımı

TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih : Teklif No :

54/10/2017

Siparişi Veren

: IL SAĞLIK MUDURLUGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa1 İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

büksek

Yetkili Adı Soyadı

: Yavuz KILIÇ (Satmalına Memuru )

Telefon

: 0(224) 294 42 65

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93-

bursaeahl. dtemin@saglik.gov .tr/sevketyilmazdogrudantemin(5}gmâil.com

Tedarikçi Firma

.

Firma Tel & Faks & E Posta

;

Yetkili Adı Soyadı

:

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Marka

ModeJ

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fiyat

Teslim

Tarihi

1

RULMAN VE KEÇE TAKIMI

1

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre Genel Sekreterliğimiz Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 26/10/2017 tarihi, saat 12:00 kadar verilmiş olmalıdır

TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

. SON

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Yavuz KILIÇ Satmalına Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil

*

T.C.

/

SAĞLIK BAKANLIĞI

l i

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

w

Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği

Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

TEKNİK ŞARTNAMESİ

Gereken Malzeme

BİRİM

MİKTAR

Rulman ve keçe takımı

Adet

1