Jackson Rees Sistemi Alımı

Siparişi Veren

: BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: Yusuf AVŞAR (Satınalma Memuru)

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 0(224) 366 63 93/byihyusuf@gmail.com/

bursaeah3.satinalma@saglik.gov.tr/sevketyilmazdogrudantemin@gmail.c

om

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

■ y {"'■ /

YetkiJi'Adı Soyadı

Sayan...............................................................................................................................................................................................................

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica

ederim,                                                                                                                                                                                  3 ; •

------ n-------------------- ;----------------------------------------------------------------------------- 1------- - ------- ;------

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

**’

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanlık tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. ^

nakliye

: Üretici Firmaya Aittir. ;

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir. s r‘ H' r

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

Teklifler22/12/2016 tarihi, saat 10:00:00 kadar

verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAE TESLİM TARİHİ

NOT ;

^5 LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

• • • —>•. ■*- —• • —-

: ü TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ! v,, ■

Teklif İsteyen Görevli Cİsiırı,İmza,Kdşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

« 'W

Yusuf AVŞARV Satınalma Memuru

• -rr-gr i" r f

v_-

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalmia Servisiiarafmdan doldurulacaktır)

al , : J

Uygun Uygun Değil