Embolektomi Kateter 3f

TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih : 20/01/2017 Teklif No :

, İ -j

Siparişi Veren

: BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: KADRİYE EFE (Satınalma Memuru )

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - bursaeahl.dtemin@saglik.gov.tr

Tedarikçi Firma

*

Firma Tel & Faks & E Posta

YetkiH Adı Soyadı

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.

Şıra

- V ı*r

.Marka

İ,Wodel

i"';^--t '1 i ‘h!:; ;,İ

İPİ

Yİtkİ

! A

EMBOLEKTOMİ KATETER 3F

40

ADET

11;

i A

■ ;2 /

a

EMBOLEKTOMİKATETERİ 4 FR

50

ADET

' A!

i C

EMBOLEKTOMİ KATETERİ 5 FR

- P

35

ADET

4 ‘A*

l A

EMBOLEKTOMİ KATETERİ 6 FR

25

ADET

“ “fi

•5 *

i -çt

EMBOLEKTOMİ KATETER 7F

10

ADET

t

4 Mî* 1 1 1 ,,w 1 ı . ' 1 lA,u , **' r * v'* ^V*1 l,Jl»lİ,Wr,'ı MjUıftl r ıfn', ■ '

Vn ■''İv, 'ti, 1 r,;,. r ■ ■»,,, r-/-î!

''V-

■ . jO ■ .

ArEKIiMN GEÇERLİLİK SURESİ

----------------------------------------------------------------------------------------------------- (j-l.

’ 1 '

Öt)I¥E ŞEKLİ (VA'DE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanlık tarafindân sırayla ödeme yapılacaktır. i

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

•: 4 ı>

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 23/01/2017 tarihi, S83t 16l00l00 kadar verilmiş

olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL .TESLİM TARİHİ i

NOT. i

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

■ ^( iıTEKLÎFLERINİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FOttM 7 DÜZENLEMEYİNİZ! Jl.

, * i” ^ f^TffînrT'ıTtfT1 WHt^7)7 ’a l-r^n *ı'

U:k

A A KADRİYE EFE

. I t Satınalma Memuru

i:

■ ad' v e iril 1 (fi * m -

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulmaktır)

Uygun Uygun Değil

*

BURSA ÎLİ KAMU

1 1

HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

EMBOLOKTOMİ KATATER-3 F

SEKRETERLİĞİ YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE

TC Satjiık B^kanfığî

ARAŞTIRMA ASTANESI

TÜRKİYt KAMI) HASTANELERİ KURUMU

01.08.2016                                                                                             SUT KODU:KV1153

İMZA/-,

İî

a:

:a

İMZA .

Ooç.Dr. Yü

Kalp ve Oanıar

SfTA

ik utmanı M/İ6976

Bursa Yüksek !htlM»^.A.H. Op.Dr.UföpfcYDIN Kalp Oamar Cerrahisi Olp.Tes>tffB071S Uun.Tettyo:65727 Dip.No:1631'

r *

/ «1

BURSA İLİ KAMU

I -5/ ]

HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

U

EMBOLOKTOMİ KATATER-4 F

SEKRETERLİĞİ YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE

TC Sağlık Bakaniığı TÜRKİYE KAMU KASTAN ELE Rj KURUMU

ARAŞTIRMA HASTANESİ

01.08.2016                                                                                             SUT KODU:KV1153

„ • İMZA

İN

İZ

A

İMZA

«jjjüHmlr Cm^ısi t?iıwG<;-KîiiSi / DipJescilNû: j)R50

Doç.Dr. Yi

Kalp ve Damar Dip.No.l 773 Tes.fs

L

as

ÎW

[kİ Uzmanı 5613/76976

Bursa Yüksek ihtisas E.A.H. Op. DKU^jlfr'AYD İN Kalp fngNfflkCerrahisi Jip.Tes.NojflÖ** Uwn.T«*.No:657Z7 t ^Dİp.No:1631

/ .1

BURSA İLİ KAMU

1 1

EMBOLOKTOMİ KATATER-5 F

HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

vzJ

SEKRETERLİĞİ

YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE

TC Sûğlık. B jksoUî)1,

ARAŞTIRMA HASTANESİ

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

01.08.2016                                                                                            SUT KODU:KVl 153

^ İMZA

İMZA

İMZA

Doç.Dr/jdPuf ATA

Kalp ve Dan^nMtfahisi Uzmanı Dip.No: 1773 TçsJ)ta:70613/76976

Bursa Yüksek Ihttsaa E.A.H. Op. Dr.Ufuk^AYDIN Kale^pamar Cerrahisi

Oip.Tes.hMupfT8ajzfn.Tes.No:fiS727

İi)

EMBOLOKTOMİ KATATER-6 F

BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

Vi^

s C B,)H«r>!ıC)r

TEKNİK ŞARTNAMESİ

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

01.08.20.16                                                                                            SUT KODU.KVl 153

1

BURSA İLÎ KAMU

1 1

EMBOLOKTOMİ KATATER-7 F

HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

2/

SEKRETERLİĞİ YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE

TC Sağlık Batonlığı

ARAŞTIRMA HASTANESİ

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

01.08.2016                                                                                             SUT KODU:KV1153

İMZA

İMZA

İMZA

j* a ı

Doç.Dr. ^usaraATA

Kalp ve Da m iCet m W si üVnanı

Dip.No: ’ ^ 3/76976

K.taîfö!?AYD'N

u*P-No?İB31