Eldiven Alımı

YAKLAŞIK MALİYET TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih

: …/07/2020

Teklif No

:

İdarenin Adı

: BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Yetkili Adı Soyadı

: Gülcan GÜNEŞ  (V.H.K.İ )

Telefon

: 0224 295 61 84

Faks - Email

: bursamerkezisatinalma@gmail.com

NOT: LÜTFEN TEKLİF EDİLEN FİYATLARIN HANGİ ALIM YÖNTEMİNE GÖRE VERDİĞİNİZİ BELİRTİNİZ.

Sayın ……………………………………………………………………………………………………………….

     Müdürlüğümüzce ihalesi yapılacak olan “ELDİVEN ALIMI”  ihalesine ait aşağıda belirtilen ürünlere fiyat tekliflerinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

TEMİN EDEBİLECEĞİNİZ

 STOK MİKTARINI BELİRTİNİZ

TESLİMAT SÜRESİNİ

BELİRTİNİZ

1

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRALI SMALL

100000

ADET

2

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRALI MEDİUM

200000

ADET

3

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRALI LARGE

200000

ADET

4

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ SMALL

100000

ADET

5

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ MEDİUM

200000

ADET

6

MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ LARGE

200000

ADET

7

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRASIZ SMALL

100000

ADET

8

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRASIZ MEDİUM

200000

ADET

9

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRASIZ LARGE

200000

ADET

10

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRALI SMALL

100000

ADET

11

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRALI MEDİUM

200000

ADET

12

MUAYENE ELDİVENİ VİNİL PUDRALI LARGE

200000

ADET

13

MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ SMALL

100000

ADET

14

MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ MEDİUM

200000

ADET

15

MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRASIZ LARGE

200000

ADET

16

MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRALI SMALL

100000

ADET

17

MUAYENE ELDİVENİ NİRTİL PUDRALI MEDİUM

200000

ADET

18

MUAYENE ELDİVENİ NİTRİL PUDRALI LARGE

200000

ADET

                                                           GENEL TOPLAM

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

:

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: DİKKALDIRIM MAHALLESİ, HAT CADDESİ, NO: 4

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 29/07/2019 tarihi, saat 16:00:00 kadar verilmiş olmalıdır.  SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

:

NOT

:

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Gülcan GÜNEŞ

V.H.K.İ

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun

Uygun Değil