Cerrahi Sütur-650

No: 12646

TC.

SAĞLIK BAKANLIĞI

BURSA DEVLET HASTANESİ

BAŞTABİPLİĞİ

20.05.2013

SATINALMA TALEP FORMU

Sıra No Kod Malın Nevi   Özelliği Miktar

1 305280/1 CERRAHİ SÜTÜR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:3/0 17MM 90CM Y.ÇİFT İĞNE 600 Paket

2 305280/3 CERRAHİ SÜTÜR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:3/0 25MM 90CM Y.ÇİFT İĞNE 25-30 MM Y. ÇİFT İGNE 600 Adet

3 SARF88 INTRAAORTİK BALON KATETERİ NO:8 5 Adet

GERKÇELİ AÇIKLAMA

650 NUMARALI TALEP 31.05.2013 SAAT: 10.00 KADAR

Talep Edenin Taşınır Kayıt ve Kontrol Yetkilisi

Adı Soyadı : GENCEHAN KUMTEPE

Ünvanı : K.D.C. UZM.

İmzası : 

Adı Soyadı :YAVUZ ATALAYIN

Ünvanı :ECZACI

İmzası :

Yukarıda cinsi miktarı yazılı malzeme / malzemeler ambar stoklarında benzerleri dahil olmak üzere VARDIR / YOKTUR Kod sıralarında gösterilmiş bulunan malzemelerin ekli şartnamelere göre satın alınması, satın alınan ürünlerin şartnamelerde belirtilen usüllere göre Hastanemizin ilgili ambarlarına teslim edilmesi gerekir.

Bölüm Sorumlusu

Adı Soyadı : 

Ünvanı : 

İmza :

UYGUNDUR

Satınalma Komisyonuna

23.05.2013

Op. Dr. Bülent Hakan TEKİN

BAŞHEKİM