Ans Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Kalite Biriminde Kullanılmak Üzere Gerekli Olan Malzemelerin Alımı

AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ AHMET NECDET SEZER ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AFYONKARAHİSAR

TEKLİF İSTEME FORMU

istem / Alım No: 15277 : 16/2622

Talep Eden Birim: KALİTE BİRİMİ (SATIN ALMA)

DOĞRUDAN TEMİNE ESAS OLACAK PİYASA ARAŞTIRMA FORMU VE FİYAT TEKLİFİ

SAYIN ..............................................................................................................................................................

Üniversitemizin aşağıda belirtilen () kalem malzemenin alınması/yaptırılması düşünülmektedir.

Firmanız tarafından geçerli cari fiyatların KDV hariç olarak bildirilmesini rica ederim.

AYFER YUMUTURUĞ

Son Teslim Tarih & Saat: 28.10.2016                                                                                           SATIN ALMA ŞUBE MÜDÜRÜ

İHTİYAÇ LİSTESİ

AÇIKLAMA: Tıbbi malzemelerin alımında; EC belgesi, bayilik TİTUBB sağlık bakanlığı durum onayı, medula sisteminde SUT eşleşmesi olmayan ve hastaya fatura edilemeyen malzemelerin bedeli ödenmeyecektir._                                                                  

‘MALZEMELERİN UBB VE SUT KODLARI VARSA MUTLAKA BELİRTİLMELİDİR.

‘TEKNİK ŞARTNAMEYE TAM UYGUNLUK SAĞLANMALIDIR.

NOT:MALZEMELERİN TESLİM SÜRELERİ GÜN OLARAK ÖZELLİKLE BELİRTİLMELİDİR.

DEĞERLENDİRMEDE BU TESLİM SÜRESİ DİKKATTE ALINACAKTIR.TESLİM SÜRELERİ BELİRTİLMEYEN TEKLİFLER DEĞERLENDİRİLMEYECEKTİR. NAKLİYE,SİGORTA:Firmaya aittir. TESLİM EDİLECEK PARTİ MİKTARhTek parti

ZELİHB, hşîi-NEL BÜRO fcrtSONELİ

Adres: Afyon Kocatepe Ünv. Ahmet Necdet Sezer Araştırma ve Uygulama Hst. İzmir Karayolu 7.Km. AFYONKARAHİSAR

Tel: 0272 246 3333-20-21                                                    Fax:                           (272) 228 14 31                                                         Sayfal

1-              Acil       müdahale arabası ilaç/malzeme takip listesi( çift taraflı) 54 yaprak

2-                           Hemşire       nöbet teslim formu( çift taraflı) 120 yaprak

3-               Acil       servis enjeksiyon kayıt formu( çift taraflı) 100 yaprak

4-               Acil       servis tetanoz aşısı kayıt formu( çift taraflı) 100 yaprak

5-              Kan       alma acil müdahale arabası kontrol formu ( çift taraflı) 50 yaprak

6-                 Yeşil    ve kırmızı reçete tabi ilaç devir teslim ve uygulama formu( çift taraflı) 120 yaprak 60 adet

7-               Acil       servis acil müdahale arabası ilaç/malzeme takip listesi( çift taraflı) 54 yaprak 6 adet

8-  Acil servis malzeme sayım listesi( çift taraflı) 50 yaprak 4 adet

9-  Acil servis triaj malzeme sayım listesi( çift taraflı) 50 yaprak 2 adet

10-                                Perfuzyon           bilgi formu (tek taraflı-kendinden 1 sayfa oto kopili) 200 yaprak 2 adet

11-                                        Sterilizasyon    temiz malzeme teslim formu( çift taraflı) 180 yaprak 4 adet

12-                                           Ameliyathane kirli set teslim formu( çift taraflı) 200 yaprak 50 adet

TEKNİK şartname

1-          A4           formatında olacak. Her sayfa logolu ve logolar renksiz(siyah beyaz) olacak.

2-                  Form   içerikleri kalite birimi tarafından verilecek.

3-                            Teslimat      öncesi hepsinden birer tane numune görülecek.

4-                     Kapak            sayfası kalın olacak ve ismi yazacak.

5-                           Ciltleme      kolay dağılmayan özellikte olacak.

6-             Her        birim kalem için yukarıda belirtilen özellikleri taşıyacak.

7-  10 nolu istem kendinden tek sayfa oto kopili olacak.

8-     9    nolu istem yatay boyutta ciltlenecek.