Alerji Testi Alımı

i{ W )i TEKLİF İSTEME FORMU

Teklif No :

 

Siparişi Veren : BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı : Kadriye EFE (Satınalma Memuru )

Telefon : 0(224) 294 42 66

Faks : 0(224) 294 44 76 - bursaeahl.dtemin@saglik.gov.tr

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

 

Sayın...............................................................................................................................

 

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra Marka  Model Malzemenin Adı Miktar Birim Birim  Fiyat Toplam  Fiyat Teslim  Tarihi

1 EV TOZU 2 ADET

2 ZEYTİN AĞACI 5 ADET

3 DIŞ BUDAK AĞACI 5 ADET

4 TREESI 5 ADET

5 TREES II 8 ADET

6 GRASSES 2 ADET

7 WEED MİX 5 ADET

8 WALL PELLİTARY 3 ADET

9 GRASSES CERREALS 5 ADET

10 ENG PLANTAİN (SİNİR OTU) 8 ADET

11 MUGVONT (PELİN OTU) 4 ADET

12 ISIRGAN OTU 3 ADET

13 AK KAZAYAĞI 3 ADET

14 KIZIL AĞAÇ 3 ADET

15 FINDIK AĞACI 3 ADET

16 POPLAR (KAVAK AĞACI) 2 ADET

17 SÖĞÜT 2 ADET

18 HUŞ AĞACI 4 ADET

19 O AK (MEŞE) 3 ADET

20 ÇINAR 1 ADET ■ 21 IHLAMUR 3 ADET 22 SELVİ 3 ADET 23 PİNUS SLYLVESTRİS (ÇAM) 3 ADET 24 DOG 5 ADET 25 KUŞ TÜYÜ 5 ADET 26 LATEKS 5 ADET 27 SÜT 5 ADET 28 BANANA 3 ADET 29 TUNA 3 ADET 30 TROUT 3 ADET 31 BEET 3 ADET 32 MUTTON 4 ADET 33 CHICKEN 4 ADET 34 HAZELNUT 3 ADET 35 PEACH 5 ADET 36 PEANUT 5 ADET 37 KİVİ 5 ADET 38 CAM FLOUR 5 ADET 39 BUĞDAY 5 ADET 40 ÇAVDAR 5 ADET 41 PİRİNÇ 5 ADET 42 KIRMIZI BİBER 5 ADET 43 KARABİBER 5 ADET 44 KAHVE 5 ADET 45 DOMATES 5 ADET 46 PATATES 5 ADET 47 KAKAO 8 ADET 48 CEVİZ 8 ADET 49 PORTAKAL 5 ADET 50 POZİTİF KONTROL 12 ADET TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE) Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre Genel Sekreterliğimiz Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.

NAKLİYE : Nakliye ve Depoya Taşıma îşi Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ : Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ : Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıİdırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR : Teklifler 26/09/2017 tâI*İhİ9 SSdt lOlOOlOO kadar verilmiş  olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM  DÜZENLEMEYİNİZ!

 

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kase) Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Kadriye EFE Satınalma Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır) Uygun Uygun Değil T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği TEKNİK ŞARTNAMESİ ALERJİ DERİ TESTİ-SOLUPRİCK 1. Her bir aleıjen 3mHik şişelerde bulunur. 2. Her bir aleıjen çeşidinden 50 -80 test yapılmaktadır. Uygulama aplikatör He yapılırsa, 500 test yapılabilir. 3. (2-8) C 'de saklanmalıdır. Üretimden itibaren 1 yıl miadlıdır. 4. Her şişenin ürün kodu ve ismi, dozajı, son kullanma tarihi, saklama koşullan, seri ve şarj numarası, üretici firmanın adı ve adresi yazmaktadır. 5. Standardize alerjenler 100 BU/ml olmalı ve her aleıjenin majör aleıjen konsantrasyonu mg/ml bilinmelidir. 6. Küf Mantarları, Gıda antijenleri, tekstil, tüy, epitel ve bir kısım polen antijenleri ise 1:20 w/v kuvvetindedir. 7. Arı prik solüsyonları Apis Melifera ve Vespula Spp. olarak en fazla 2 mllik şişelerde 10|ig/ml,100^g/ml, 300jıg/ml halinde 3 farklı konsantrasyonda hazırlanmış olmalıdır. 8. Referans olarak, Histaminehydrochloride'in uygun konsantrasyonunun % 50 glycerol ve % 50 coca solüsyonu içindeki steril solüsyonudur. 9. Positive Kontrol olarak, Histaminehydrochloride'in kuvveti 10 mg/ml ’dir. 10. Prick test antijenleri ile aynı metodlarda standardize edilmiş aşılar mevcuttur. 11. Sağlık Bakanlığından alınmış "Kontrol Belgesi” ibraz edilebilmelidir. ^ ' (İ> HAZIRLAYAN