İhale No | 1223737 |
Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 2 Aralık 2016 |
İhale Tarihi | 2 Aralık 2016 15:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
Sm O |
BURSA ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
Doküman Kodu: İMH. FR.01 |
ilk Yayın Tarihi: 17.02.2011 |Revizyon Tarihi: 22.11.2013 |
Revizyon No: 02 |Sayfa No: 1/1 |
|||
|
|
MAL ALIMI HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
|||
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
Op. Dr.«c A'jNER Üroloji K' mk RaV« -tanı |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlaili idari Amir |
||
I ... ........................................................... "W -^UULLUJ lyy. m. IVZM |
|||||
S.No |
İSTENİLEN MATEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
1 |
3 Parçalı MS Pompalı İnflatable(şişirilebilir) Antibi^otikll Pcnil Protez Silindir. |
Adet |
1 (Bir) |
|
|
2 3 |
3 Parçalı Pompalı İnflatable(şişirilebilir) Pcnil Protez Rezervuar (Antibiyotikli) |
Adet |
1 (Bir) |
|
|
3 Parçalı Pompalı İnflatable(şişirilebilir) Penil Protez Aksesuar Kiti |
Adet |
1 (Bir) |
|
||
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [(Eki:......... (Adet)] TAŞINIR KODU: |
|||||
PRT:2016045943-TC:32971172462 Hasta :NECm ÇAKIR GirisTar. :28.11.2016-13:51:00 HASTA ADI VE PROTOKOL: MU^^-,:r.iTOiy«a3rtfAMa:ııws, Kurum:SGK-Normal-SSK Baba/DogT: [BflBfl]-20.03.1964 Başvuru:B_1SB62EG-Takip:242A0ZV F52-Cinsel fonksiyon bozukluğu, org |
|||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||
|
|||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir Q Gereksizdir dİ ( Gerekli ise Eki................ Adet) (* 13u bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır STOK DURUMU |
||||
Hiç Yoktur |
M |
||||
SIRA NO 1 2 3 |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ ADI SOYADI ÜNVANI t < |
Vardır |
□ «2 Açlem Gö l Bursa KHB |
LEÇ ^rş.Hast İkilisi |
|
|
[) |
|
|||
4 ................................................... .................................................... 5 .................................................... .................................................... (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. ) |
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim idari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
||||
Harcama Yetkilisi OLUR 20 |
|||||
TEKLİFLERİNİZİ EKTEKİ İMZALI RAPORDA (İSTEM) BELİRTİLEN MALZEMELERE GÖRE UYGUN ŞEKİLDE (UBB VE SUT KODLARI İLE) DÜZENLENEREK 02.12.2016 TARİHİ SAAT: 15 : 00 ’ A KADAR GÖNDERİLMESİ AKSİ TAKDİRDE TEKLİFLERİN DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILACAĞI BİLGİLERİNÎZE SUNULUR.
YAVUZ KILIÇ SATIN ALMA MEMURU
İRTİBAT TEL: 0224- 294 40 00 / 3729/ 3730 FAX:0224 294 45 63
VE ARfiSTIR